息切れの原因
呼吸困難定義
息切れの場合(呼吸困難)それは一般的に息切れを伴う困難な呼吸のあらゆる形態です。これは必ずしも痛みを伴う必要はなく、単に複数の考えられる原因により患者が主観的に息切れを感じる状態を説明します。
原因
息切れの原因(呼吸困難)それに伴う息切れは非常に多様です。呼吸の問題が関与しているため、肺とその周辺の構造が主に影響を受ける可能性があります。
たとえば、末期肺がんは息切れを引き起こします。
トピックに関する詳細情報:肺がんをどのように認識しますか?
しかし、息切れの原因は、心臓や心理的ストレスが原因である可能性もあります。
息切れの原因の可能な限り広い概観を提供するために、この記事ではまず上気道、つまり口から喉頭まですべてを見て、次に肺を含む下気道を見ていきます。
心臓の問題や炎症などによる息切れの他の原因も個別に治療されます。
さらに、息切れは、肋骨の打撲によっても引き起こされます。影響を受ける人々は、大きな痛みを防ぐために、できるだけ浅く呼吸しようとします。これについてもっと読む:あざのリブ
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原因としての上気道
上気道には口が含まれます(オリス), 喉 (咽頭)および 喉頭 (喉頭)。息切れの原因はめったに口の中で見つかりません。ただし、たとえば、 てんかん発作 患者が彼の 舌の筋肉 もはや制御できず、舌が落ちて咽頭を閉じ、患者が呼吸できなくなります。
したがって、意識がなくても呼吸している患者が 安定した横位置 舌が落ちるのを防ぎ、息切れを伴う息切れの原因を防ぎます。
舌に加えて、口の中に息切れを引き起こす可能性のある他の構造があります。一方で、誤った食物摂取は、食品のチャンクをもたらす可能性があります 気管 そこに着き、息切れを引き起こします。特に子供はこの危険にさらされています。そのため、小さな子供は監視なしで飲み込み可能なオブジェクトで遊んではいけません。
上気道の領域には、次のように知られているさまざまなリンパ組織もあります Waldeyer喉のリング まとめます。これらには、例えば アーモンド (咽頭扁桃)、口と喉の間の移行部でペアで見ることができます。
これらの扁桃腺は、特に子供の場合、息切れを引き起こす可能性があります。一方で、それは「シンプル」につながる可能性があります 扁桃腺炎 来る。通常、いわゆる 連鎖球菌 (化膿連鎖球菌)扁桃炎の原因物質(扁桃腺炎)。一方で、細菌は 白っぽい膿の覆い アーモンドでは、一方、それは1つになります 重度の腫れ アーモンドの。
特に子供だけでなく、大人でも、未治療の扁桃炎はすぐに息切れの原因となります。患者は、特に夜間、息切れを訴えます。舌が少し下がったため、追加のストレスがかかり、呼吸が困難になったためです。
感染性病原体によっても引き起こされます 疑似クループ (声門下喉頭炎、喉頭けいれん)。これは喉頭のウイルス性炎症です。特に パラインフルエンザウイルス、 だけでなく インフルエンザウイルス 疑似クループとそれに伴う息切れのせいです。
疑似クループは主に小さな子供に影響を与え、青年にはあまり影響しません。症状は通常、夜遅くまたは真夜中に始まります。強い吠え声があります 咳をする そして子供たちはそこで激しい息切れを訴えます 粘膜 炎症のために非常に腫れ、気道が狭くなる。これは、特に悪いケースのように、いずれにしても真剣に受け止められるべきです 窒息の危険 脅かす。
疑似クループと区別されるのは 本当のクループ (ジフテリア)。ドイツでは、これは 予防接種 絶滅と同じくらい良いですが、常に新しいケースがあります。ジフテリアは1に類似した症状を持っています 通常の扁桃炎、扁桃腺への沈着は、ジフテリア感染の場合により可能性が高い傾向があることのみ 継続的で白黄色 現れる。これを取り除こうとすると、出血にもつながります。による 扁桃腺の腫れ ジフテリア感染も息切れを引き起こす可能性があります。
主に幼児に影響を与える別の感染症は 喉頭蓋炎。これはの細菌性炎症です 喉頭蓋 (喉頭蓋)。原因となる細菌は主に ヘモフィルスカプセルタイプB。症状は突然、すぐに悪化するため、医師に早急に相談することが重要です。そうしないと、気道が閉塞し、息切れの原因となり、治療しないとすぐに死亡する可能性があります。
ただし、息切れが発生する前に、突然の症状などを探すことが重要です。 熱が上がる, しわがれ声 そして 嚥下困難 注意を払う。
息切れの細菌性およびウイルス性の原因に加えて、 粘膜の腫れ 喉頭の領域で急性の息切れにつながります。これはいわゆる 血管浮腫 (クインケ浮腫)。これは主に 薬物不耐性、しかし腫瘍や免疫複合体の沈着によっても引き起こされます。特に アレルギー反応 痛みのない急性の腫れがすぐに発生するが、それだけでは治まらない場合は、いずれにせよ救急医に通知する必要があります。
原因として気道と肺を下げる
下気道でも呼吸困難が発生することがあります。これらには 気管 (気管)そしてより多くの分岐したもの 気管支枝木の根のように丸いものまでさらに枝分かれします 肺胞ガス交換が行われる場所。
息切れの原因は気管にある可能性があります。これは 食道。食道から胃への食物の通過が困難であるなどの理由により、食道の領域が拡大している場合、食道の拡大によって気管を狭めることができます。ただし、いわゆる 気管狭窄気管を狭める原因となります。この気管狭窄は先天性であるか、または 長期挿管.
また、非常に大きなもの 甲状腺腫ので、の拡大 甲状腺、気管が狭くなり、患者が息切れを経験する可能性があります。
気管支領域では、息切れの原因は肺がん、すなわちがんであることもあります。これは通常、気管の最初の大きな枝の領域にあるため、進行した段階で息切れを引き起こします。
しかし、重度の息切れを伴う可能性がある古典的な喘息疾患は、気管支でより一般的です。喘息発作は通常、アレルゲン(例えば春の花粉)、しかし、頻繁な肺炎のために喘息発作が外部の影響なしに起こることも可能です。喘息は息切れの最も一般的な原因の1つであり、その傾向は高まっています。
患者はまた、肺胞膜を横切るガス輸送が妨げられると、重度の息切れに苦しむ可能性があります。肺胞は、交換ステーションとして想像する必要があります。ここでは、酸素を含んだ新鮮な空気が血液中の二酸化炭素粒子と交換され、CO2が排出されます。この交換は、肺胞の膜を介して行われます。もしそれが今、例えば、肺気腫または 肺線維症 酸素交換が低下している場合、患者は主観的に、十分な酸素が届いていないと感じます。これは、呼吸の増加と息切れの主観的感覚につながる可能性があります。
詳細については、こちらをご覧ください:肺線維症
急性肺炎(肺炎)息切れを伴う。肺炎は蔓延しており、特に病院では深刻な問題を引き起こします。細菌は一般的で、より正確には 肺炎球菌、肺炎とそれに関連する息切れのせいにします。肺塞栓症は、息切れの特に深刻な原因です。これは、小さな血栓が血流を通って肺に運ばれ、そこで血管を塞いでいることを意味します。これは、影響を受ける肺領域が崩壊するほど遠くまで進む可能性があり、患者は主観的に大きな息切れとして認識します。
息切れの別の原因は嚢胞性線維症である可能性があります。この遺伝性疾患では、管の欠陥のために塩化物イオンの排泄が増加します。その結果、気管支には粘液の粘液混合物が存在し、患者は咳をすることが困難になります。これは、激しい息切れと激しい咳の発作を引き起こします。
細気管支炎では、息切れもあり、粘液性の喀出を伴う咳が増加します。しかし、細気管支炎は肺胞の急性炎症であり、通常は パラインフルエンザウイルス.
息切れにつながる可能性がある下気道のもう1つの重要な原因は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)。その名前が示唆するように、それは肺の領域に慢性炎症を引き起こし、頻繁に粘液性の咳と激しい息切れを引き起こします。
心の原因
息切れまたは息切れの場合、多くの患者は最初に原因を考えます 肺 それ自体 ハート ただし、肺と同じくらい重要な役割を果たします。
一方で、それは 左心不全 増加する圧力に 肺循環 来る。圧力は、流体を小さな血管から「押し出し」ます。したがって、 肺水腫。この肺水腫は重度の息切れを伴い、緊急の治療が必要です。
しかし、息切れは実際には単に心臓の機能不全が原因である可能性もあります。 1つの多くの患者 狭心症 息切れの増加を訴える。あ 心臓発作 左胸の領域の痛みに加えて、それは息切れで現れ、それは患者が窒息するのを恐れるほど悪化することさえあります。
一般に、息切れには多くの原因があり、リストはこれで終わりではありません。たくさん アレルギー、心理的要因、または筋肉や神経の原因も息切れを引き起こす可能性があります。
ストレスによる呼吸困難
体はストレスの多い状況に息切れや息切れの感覚で反応することができます。
そのような状況では、実際のストレスまたは知覚されたストレスの下で行動を起こす意欲を高める自律神経系の部分が主にアクティブです-交感神経系。心拍数の増加、腸の活動の低下、発汗の増加、および準備の整った肺は、ストレスや危険が発生した場合に体が実行する意欲を高め、極端な場合には息切れを引き起こす可能性があります。
アレルギーによる呼吸困難
息切れや息切れもアレルギーによって引き起こされます。わずかな肉体的運動でさえ、アレルギーの存在下で息切れを引き起こす可能性があります。
これらの呼吸の問題は、鼻水、喉の痛み、涙目、くしゃみや咳の衝動、目のかゆみや発赤などの他の症状を伴うことがよくあります。呼吸困難に関連して、アレルギーはしばしば、それらが非常に顕著でアレルギー性喘息に似ている場合にのみ考えられます。
症状は通常、季節や特定の部屋や状況で発生します。アレルギーに関連してすでに呼吸の問題が存在する場合、これは肺が関与しており、アレルギー性気管支喘息の前兆である可能性があることを示しています。このような場合、医師の診察を受けて症状を調べることが重要です。その後、アレルギー検査を実施する機会があります。
アレルギーがある場合は、息切れを引き起こす要因や状況を回避し、緊急スプレーを処方して常に携帯する必要があります。いくつかのアレルギーの場合、脱感作も行うことができ、それによってアレルギーを封じ込め、将来の息切れの発作を回避することができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 アレルギーの治療、 花粉症の減感
息切れの原因としての甲状腺
極端な場合、甲状腺が肥大すると、息切れなどの症状が発生することがあります。
美容上の問題に加えて、咽頭反射や喉の全体的な圧迫感があり、仰向けになると悪化します。嚥下困難、しわがれ声、咳の衝動も考えられます。甲状腺肥大は甲状腺腫または甲状腺腫としても知られており、甲状腺肥大の最も一般的な原因はヨウ素欠乏です。
この文脈では、甲状腺の肥大によって引き起こされる息切れだけでなく、それ自体が非常に不快であるだけでなく、そのような甲状腺の肥大が最初に発生した理由を明らかにすることが重要です。上記のヨウ素欠乏に加えて、嚢胞、自己免疫疾患、酵素欠損または良性および悪性腫瘍の形成も甲状腺腫の形成につながる可能性があります。原因となる疾患に応じて治療を開始する必要があるため、息切れや甲状腺の肥大などの症状が出た場合は医師の診察を受けることが重要です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 甲状腺障害
鉄不足による息切れ
鉄欠乏症は世界中で最も一般的な人間の病気ですが、欠乏症の原因は大きく異なります。鉄欠乏症は、爪や髪の乾燥、口角の裂け、貧血を引き起こします。鉄欠乏症による貧血の典型的な症状は、運動中の息切れ(激しい呼吸困難)、急速な心拍数(頻脈)、皮膚と粘膜の蒼白、および急速な疲労またはパフォーマンスの低下です。
鉄サプリメントは治療的に摂取する必要があり、可能であれば、鉄欠乏の原因を取り除きます。
精神的な原因
急性の息切れは、さまざまな心理的原因により発生する可能性があります。たとえば、不安やパニック発作のコンテキストでは、恐怖は、発汗の増加、心臓の鼓動、振戦、ほてり、悪寒、口渇などの栄養反応を伴う、窒息感や死の恐怖に至るまでのより速い呼吸(過換気)につながります。
パニック障害の表現である可能性があるパニック発作は、再発性の、発作のような、そして不特定の状況で発生する可能性があります。不安障害や過換気症候群も息切れを引き起こす可能性があります。
大きな興奮、恐怖、ストレスも心因性呼吸困難と呼ばれるものを引き起こします。この場合、罹患者は過換気を開始します。過換気は、非生理的に加速された呼吸であり、肺のガス交換を妨害します。呼吸の深さと頻度が変化すると、筋肉のけいれん、めまい、四肢の感覚異常、過換気による不安感につながる可能性があります。過換気が心理的である場合、鎮静するか、必要に応じて、制御された再呼吸と組み合わせて影響を受ける人を鎮静させると、通常、症状が改善します。
肺がんの指標としての呼吸困難?
肺がんの症状は、しばしば腫瘍の進行した段階でのみ現れます。典型的には、息切れ、血液の咳、慢性的な咳や風邪の再発、寝汗の増加、その後発熱や体重減少が起こります。これらの症状が発生した場合、症状を明らかにするために医師に迅速に相談する必要があります。
筋肉の緊張による息切れ
緊張は呼吸障害を引き起こし、息切れさえも引き起こす可能性があります。
肺が多かれ少なかれ酸素で充満して空になり、周囲の構造が一緒に動くという一般的な考えに反して、それは私たちが筋肉の助けを借りて胸を拡張し、それによって陰圧を作り出し、肺が受動的にそれに続く場合ですこのようにして、酸素を膨張させて満たします。これは、肺の外側の筋肉が引き離され、再び圧縮されることを意味します。私たちが「必要とする」酸素の量と肺の状態に応じて、異なる数の筋肉群が使用されます-呼吸を容易にする姿勢もあります。
これはまた、呼吸筋(ある意味では腹部と胸部の筋肉)の緊張が著しく呼吸不良につながる可能性があることも説明しています。
咳に伴う呼吸困難
息切れと咳が同時に起こる場合、それは異なることを示している可能性があります。呼吸困難またはさらには息切れを伴う絶え間ない咳がある場合、これは慢性(しばしば閉塞性)気管支炎の徴候である可能性があります。
乾いた咳、特に夜間、息切れがある場合は、喘息を持っている可能性があります。これらの症状は心不全にも見られます。したがって、症状が言及されているかどうか、また言及されている場合は症状の背後にある疾患を医師に徹底的に検査させることが重要です。
レーシングハートに伴う呼吸困難
息切れ、息切れ(呼吸困難)、動悸(頻脈)の症状が重なる場合は、さまざまな原因が考えられます。
例えば、心不全の場合、心臓のポンプ能力は、血液循環を維持するのにもはや十分ではありません。結果として生じる背水は、全身、脚、および肺にも蓄積されます。薬物の助けを借りて、心臓は心不全の場合に救済することができ、救済する必要があります。
身体はストレスや大きな恐怖にも反応し、心拍数と息切れが増加します。また、交感神経系の活動が増加するため発汗が増加することもあります。これは、主に身体機能を制御する自律神経系の一部であり、人体がより進んで実行できるようにします。この症状複合体は、不安やパニック障害などの精神疾患のある患者のパニック発作の場合、喘息患者、または時には強いインフルエンザで「のみ」の急性誘発状態でも発生する可能性があります。頻繁に発生する息切れ、特にレーシングハートとの組み合わせでは、胸部の圧迫感、胸の痛み、さらには意識の喪失さえ、常に医師によって明確にされるべきです。これだけが、心臓病がその背後に隠れているかどうか、およびその治療法を決定できます。
めまいに伴う呼吸困難
息切れとめまいが同時に発生する場合、これにはさまざまな原因が考えられます。たとえば、以前の過換気(非生理的に呼吸が加速される)は、めまい、筋肉のけいれん、四肢の異常な感覚などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、浅くて速い呼吸とCO2の増加した呼気によって引き起こされます。呼吸困難やめまいは、たとえば不整脈によっても引き起こされます。症状が繰り返し発生するか、非常に顕著である場合は、症状を明らかにするために医師に相談するか、必要に応じて救急医を呼ぶ必要があります。
腰痛に伴う呼吸困難
強い緊張や脊椎の閉塞による背中の痛みがある場合、これは呼吸の問題や、息切れさえ引き起こす可能性があります。
そのような場合、筋肉の弛緩、鎮痛剤の断続的な使用、潜在的に狭い領域への鎮痛剤の注射、または脊椎のブロックを解除することが役立ちます。このような試みは、決して急いで自分で実施したり、無差別に鎮痛薬を服用したりすることはできません。そのような背中の痛みが存在する場合、医師によって検査が行われ、彼は進行方法を決定する必要があります。
症状
すでに述べたように、息切れの症状はさまざまな原因に関連して発生します。したがって、 付随する症状 息切れが伴うことに注意してください。
患者がにチャイムを持っている場合 気管 の下部出口を通過しません 食道 の中に 胃 滑ることができ、これは息切れだけでなく、その領域の圧力感にもつながります 首 そして 嘔吐.
で 扁桃腺炎 患者は通常これを自分で行うことができます 扁桃腺の腫れ そして後ろのエリアに小さなランプが 舌 白っぽいコーティングで厚いアーモンドを認識します。これは、いわゆる 疑似クループ またはで ジフテリア ケース。
で 喉頭蓋炎 息切れに加えて、症状もあります ゴツゴツした言葉 強いとペア 喉の痛み嚥下困難(嚥下障害)そして通常急速に増加します 熱.
対照的に、気管狭窄により気管が狭くなった場合、通常は息切れのみが発生します。しかし、その結果、気管が肥大します 甲状腺 狭くなっているので、時々あなたの地域の拡大した甲状腺を見ることができます アダムのりんご 感じる。
で 肺癌 症状は非常に遅く現れます。最初の症状は息切れ、 しわがれ声 そしてより頻繁に 咳をする最初は乾燥しているかもしれませんが、その後 血まみれ になります。さらにできる 胸痛 顔の腫れ。
肺線維症では、 より速い疲労 そして 低負荷容量 息切れの隣。通常、別の症状は咳の増加です。
嚢胞性線維症では、古典が非常によく見られます ぬるぬるした咳これは長期間にわたって一定であり、深刻な息切れを引き起こします。
それはと似ています 細気管支炎、この病気がすぐに消え、再発し続けないということだけです。
で COPD 患者は常に不平を言う 咳の再発それは数週間続く可能性があり、大きな息切れとペアになります。
によって引き起こされる息切れは 心臓病なので、心臓の問題はしばしば前景にあります。あ 肺水腫 心臓が長期間適切に機能していなかった場合にのみ発生します。 枯渇, 回復力の低下 そして 胸痛。なにより 心臓発作 最初は左腕と左胸の領域の激しい痛みに現れます。息切れはここで付随する症状の多くです。
診断
息切れの診断を下すために、医師は通常、病歴、つまり患者との会話のみを必要とします。ここで彼は可能にすることができるので アレルギー反応, 既往症 または 料金頻繁な喫煙など、評価と評価。
さらに、これは役立ちます 肺を聞く (聴診)診断用。このために、医師は彼の聴診器を使用し、したがって使用することができます 肺の境界 そして、 音 特定し、それが順番に病気に関する情報を提供します。あ ぬれたカタカタ音 たとえば、 肺の水 好きです 肺水腫 ケースです。
さらに、肺の境界をより正確に特定するために、医師は背中を軽くたたくことができます。
これらの簡単な方法の後、息切れの底に到達するための特別な診断もあります。これには、たとえば 全身プレチスモグラフ患者が閉じた圧力室に座って、自分の空気量と呼吸能力を決定するために、バルブを通して呼吸します。
息切れはいつ起こりますか?
寒いときの呼吸困難
冷気が多すぎて気温が氷点下になると、健康上の問題が発生する可能性があります。特に、すでに肺疾患を患っている患者(特に喘息患者または慢性気管支炎の患者)は、呼吸困難のリスクを負っています。冷たい空気は気道を刺激し、気道を狭め、息切れを引き起こします。たとえば、冷たい空気が直接肺に入らないように、ある種の「フェイスマスク」を使用して、スカーフから息を吸い込むのが役立ちます。喘息患者は、急性の息切れの発作を防ぐために、外の低温で運動しない方がよいでしょう。
食後の呼吸困難
食後の息切れや息切れなどの呼吸障害がある場合、さまざまな原因が考えられます。
食物が多すぎると、横隔膜が押し上げられ、肺がいくらか「圧迫」され、動きが制限されます。これを補うために、私たちは過度の食物摂取の後に速くて浅く呼吸します。同じような状況は、あまりにも多くの水分を短期間で摂取した場合にも発生します。
食べ物が完全に噛まれていない場合、それが辛すぎるか脂肪質である場合、これは消化不良と呼吸の問題を引き起こす可能性があります。呼吸困難は、食物不耐性に対するアレルギー反応としても起こります。
胃食道逆流症(胸やけ)の人も、食事後に呼吸障害を経験することがあります。
これらの原因とは別に、空気または食道の腫瘍は、食後に息切れを引き起こす可能性があります。この場合、腫瘍は空間的な障害物であり、食事中に肺への気流を妨害または少なくとも制限する可能性があります。
息切れや食後の息切れが過食の結果である場合、食習慣はより小さな部分に制限されるべきです。これが理由でない場合は、症状を医師が早急に調べて明確にする必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 気管狭窄、気管がん、食道がん
夜間の息切れ
多くの人が夜の息切れを訴えます。
これにはさまざまな説明があり、ケースに応じて適用されます。一方で、例えば 肥満 腹部の腫瘤と臓器に横臥位、特に仰臥位で横隔膜を押し上げます。
この方法では、肺は体重に対抗できないため、吸入すると完全に展開できなくなります。
心臓が肺と体の回路を通してより多くの血液を送り出さなければならないので、体の周囲からの血液の逆流が横になることによって夜に増加するという事実は、夜の息切れの場合にも一定の役割を果たします。心臓が弱すぎる場合、血液が肺血管に戻る場合、または肺へのポンプ送りが少なすぎる場合、これは息切れを引き起こす可能性があります。
また一つ 肺疾患肺の換気の低下と血液の酸素化につながり、夜間に息切れを引き起こす可能性があります。
喫煙者はより高い二酸化炭素濃度に慣れているため、この自然な呼吸ドライブは減少し、呼吸数と血液中の酸素負荷の両方が減少します。これは息切れの原因にもなります。
原因がまだほとんどわかっていない声門痙攣は、息切れを引き起こす可能性があります。
眠りに落ちるときの呼吸困難
眠りに落ちたときに呼吸困難(呼吸困難)が発生した場合は、さまざまな原因が考えられます。これは、例えば、睡眠関連喘息、慢性肺疾患、胃食道逆流(胸焼け)の存在、または心疾患(心不全、心不全)の存在の場合である可能性があります。
この息切れは、窒息の恐怖とともに現れることもあります。不安やパニック障害の影響を受けている人は、多くの場合、発汗の増加とレーシングハートと組み合わせて、眠りに落ちるときにこれらの症状に苦しむこともあります。眠りに落ちるときの息切れの原因は非常に多様で、完全に異なるアプローチが必要です。息切れのある患者さんは、眠りにつくと眠りにつく恐怖を感じることが多いため、医師の診察を受け、症状を明確にすることも重要です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 睡眠障害
横になると呼吸困難
横になっているときの呼吸困難(呼吸困難)は、さまざまな年齢の人々に影響を及ぼし、さまざまな原因が考えられます。
いくつかの病気は私たちをより速く呼吸させ、それは呼吸を浅くし、体は不十分な酸素を受け取ります。成人の通常の呼吸数は、1分あたり15〜20回です。
横になったときの息切れの理由は、肥満、気道または周囲の構造の先天性奇形だけでなく、特定の物質(アルコールや薬物など)の乱用、精神疾患、不安、パニック障害などです。
ただし、息切れは、進行した段階での心不全(心不全)の表現であるか、睡眠時無呼吸症候群が原因である可能性もあります。睡眠時無呼吸症候群の場合、夜間の呼吸の休止回数が増加し、酸素の供給が不十分になります。
息切れはそれ自体が病気ではなく、根本的な原因の症状に過ぎないため、深刻な病気の兆候となる可能性があるため、横になった状態で医師が息切れを早急に明らかにする必要があります。
睡眠中の息切れ
睡眠中に呼吸困難(夜間呼吸困難)が発生した場合、これにはさまざまな原因が考えられます。
たとえば、夜間の胸やけ(胃食道逆流)、喘息、慢性肺疾患、または心不全(心不全)は、夜間の息切れを引き起こし、時には窒息を恐れることがあります。これは、不安とパニック障害または心因性発作の患者にも当てはまります。
睡眠時覚醒または睡眠-覚醒遷移の障害に人々が時々苦しむ障害であるパラソムニアは、夜間の息切れの原因にもなります。パラソムニアのサブフォーム(夜行性を好む)の場合、動悸や冷汗や夜間湿潤などの他の強い栄養反応も発生する可能性があります。ここでは、ストレス、変化、または過度の要求がトリガーとなる可能性があり、通常、特定の治療は必要ありません。
したがって、夜間の息切れの原因は非常に多様で、まったく異なるアプローチが必要です。したがって、症状が発生した場合は、医師の診察を受け、身体診察を行うことが重要です。睡眠行動の考えられる原因についてのより正確な結論は、多くの場合、睡眠実験室での測定後に引き出すことができます。息切れや夜間の窒息の恐れに苦しむ患者は、しばしば眠りにつく恐れがあります-これは、健康診断のもう一つの重要な理由です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 不眠症
運動中の呼吸困難
運動すると、心拍出量が増加します。つまり、心臓から体の循環に1分以内に送り出される血液の量です。両方 心拍数 ハートビートのボリュームも同様です。
その目的は、ストレスの結果として増加する体の酸素の必要性を満たすことです。その結果、より多くの肺の血液が短期間に酸素を供給する必要があり、肺への血流が増加し、呼吸数が増加します。ストレスにさらされると、肺の血管も拡張と反応し、より高い血流が可能になります。
たとえば、あなたは非常に訓練されていないか、持っていますか 心不全 そのため、心臓は、増加した酸素需要に応じて、血液の一回拍出量と心拍数を増加させることができません。血液は肺にバックアップされ、過負荷になります。
ガス交換、つまり酸素による血液の濃縮は、通常どおり行うことはできません。と同じにすることができます 肺線維症、機能性肺組織が結合組織によって置き換えられるか、または 慢性閉塞性肺疾患気道が狭くなると、肺から血液への酸素の拡散が減少します。心肺疾患は、運動中に息切れを引き起こす可能性がある2つの例にすぎません。
息切れの有機的な原因がない場合は、訓練されていない体の状態が原因である可能性があります。対象を絞った運動は、心臓と肺の両方をトレーニングできるため、運動中に肺の心拍数と肺の血流が効率的に増加します。
階段を登るときの呼吸困難
階段を数段上るときに息切れが起こる場合は、注意が必要です。
運動中の急速な疲労と息切れ(呼吸困難)の背後には、未知の、または治療が不十分な心臓の疾患(心不全、心不全)がある可能性があります。ただし、運動中に呼吸が少し速い場合は、すぐにパニックになる理由はありません。家の周りで重い物理的な作業をしたり、運動したり、急な坂を登ったり、全力疾走したりするときに、より多くの呼吸作業を行う必要がある場合、これは完全に正常です。
筋肉の働きが増えるため、体に十分に供給できるようにするには、より多くの酸素が必要です。この場合も、より多くのCO2が体内に蓄積され、呼吸によってより強く放出されます。
ただし、体を動かしたり、散歩をしたり、家の周りや庭で軽い仕事をしたり、数歩だけ登ったりするときに息を切らしているときは注意が必要です。これらの場合、息切れは警告信号として認識されるべきであり、症状を明らかにするために医師は直ちに相談されるべきです。
麻酔後の呼吸困難
麻酔を行った後は、通常息切れはありません。
麻酔は、麻酔医が患者が自発的に呼吸して反応できることを確認し、保護反射(嚥下や咳反射など)が存在する場合にのみ終了します(たとえば、気管内のチューブは取り外されます)。あります。唾液やその他の液体の誤嚥または吸入を防ぐため(誤嚥のリスクを最小限に抑えるため)、麻酔を停止する前に、患者の気道を完全に吸引します。たとえば、麻酔後に患者の強い粘液が原因で息切れなどの合併症が発生した場合、回復室には常に、発生する可能性のある状況に即座に対応できる有能なスタッフがいます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 麻酔後の嘔吐、麻酔後遺症-症状、期間、治療
肺炎後の呼吸困難
肺炎の典型的な症状の1つは、息切れ(呼吸困難)と速い呼吸(頻呼吸)です。これらの症状は治療の一環として鎮静化するはずです。
肺炎が適切に治療された後でこれらの症状が再び悪化し、おそらく発熱、咳、頭痛、体の痛みなどの他の不快感がある場合、影響を受けた人は医師に戻る必要があります。
肺炎は、息切れに加えて、他の症状を引き起こす可能性があり、認識できない場合は、すべての臓器に広がる可能性があります。したがって、以下もお読みください。 肺炎の結果
禁煙後の呼吸困難
喫煙をやめた後、身体的および心理的な離脱症状が発生します。これらには以下が含まれます:
- 過敏性の増加
- 倦怠感
- たばこの強い欲求
- 緊張感
- 集中するのが難しい
- 渇望
- 落胆
息切れの発生は、主にたばこをあきらめて説明することはできません。肺は、外因性のノクサ(たばこの煙)によって引き起こされる永続的な損傷から回復し始めるためです。このプロセスの間に、咳が増える期間があり、息切れを引き起こすことがあります。むしろ、心理的離脱症状は、身体が息切れ(呼吸困難)および心拍数の増加(頻脈)に反応する内部ストレスを引き起こす可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 喫煙に関連する病気、喫煙の影響
飲酒後の呼吸困難
アルコールを過剰に摂取すると、自律神経系の一部が活性化され、人体が交感神経系を実行する意欲が高まります。これは、血圧が上昇し、心臓がより速くポンプし、より多くの発汗があり、それが息切れまたはさらには息切れを引き起こす可能性があるという事実につながります。コーヒー(カフェイン)などの覚醒剤の摂取も交感神経系を活性化する
妊娠中の呼吸困難
間に 妊娠 場合によっては、息切れを引き起こす可能性があります。
妊娠が非常に進んで子宮が横隔膜を上向きに成長させるために押し上げ、肺の空間が発達するのを制限する場合、呼吸困難は典型的です。
この効果は、妊娠中の女性が横になった姿勢でサポートされます。これは、臓器や子供を含む子宮が重力に追従し、横隔膜をさらに上方に押すためです。
この結果、酸素の取り込みを維持するために呼吸数が増加します。これは典型的です 妊娠後期。肺は横隔膜を下げることによって再び発達するのに十分なスペースを持っているため、この形態の息切れは、たとえば前傾姿勢で座ったり立ったりするなど、位置を変更することで緩和できます。
また 大静脈圧迫症候群 息切れで自分を表現することができます。体から心臓に血液を戻す大きな腹部静脈は子宮によって圧迫され、酸素の少ない血液を心臓に送り、その結果肺にも送ります。
妊娠が進んでいるほど、これを避けるために妊娠中の女性が左側に横になるのが早くなります。さらに、妊娠中に息切れを伴う喘息が発生する可能性があります。
妊娠中の喘息の発症は、女性の身体の生理的変化に関連しています。いずれの場合も、息切れの原因を明らかにするために医師に相談することは理にかなっています。
子供の呼吸困難
息切れまたは呼吸困難は、子供で頻繁に発生する緊急事態であり、すぐに対応する必要があります。息切れはさまざまな原因があり、急性(発作のような)または継続的である可能性があります。
息切れの原因は、気道感染症、気管支炎、喘息、虫刺されまたは特定の食物に対するアレルギー反応(食物アレルギー)、肺炎、または吸引された(吸入/飲み込まれて気道に)異物である可能性があります。
一部の子供たちは、抵抗感、怒り、または痛みから息を止め、それがけいれんとその結果の息切れを引き起こす可能性があります。息切れはまた、呼吸器、肺または心臓病の発現である可能性があり、または不安またはパニック発作によって引き起こされる可能性があります。
子供に急性の息切れがある場合は、窒息の急性リスクがあり、特に夜間は小児科医に直ちに連絡し、必要に応じて緊急治療室または救急医に連絡する必要があります。このような状況では、落ち着いて子供を落ち着かせることが重要です。競争心、落ち着きのなさ、そして窒息の恐れは、両親だけの落ち着きのなさによって悪化します。アレルギーまたは喘息の診断が判明している場合、急性状態の緊急スプレーは常に手の届くところになければなりません。
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息切れ症候群とは何ですか?
妊娠32週より前のすべての未熟児の約半分は、乳児呼吸窮迫症候群と呼ばれるものを発症します。
臨床的には、呼吸窮迫症候群は、より速い呼吸と肋骨の収縮を通じて見える呼吸の仕事の増加を通じて現れます。新生児の酸素不足と呼吸不足は、肌の色が青みがかった灰色に反映されます。
この疾患は、タンパク質(界面活性剤)が肺によってまだ十分に形成されていない場合に発生します。新生児の場合、肺はまだ完全に発達しておらず、肺胞の崩壊と肺の不十分な酸素交換につながります。肺胞が潰れるのを防ぐために、新生児は一生懸命呼吸しなければなりません。血液ガス分析を実施することにより、肺のガス交換が不十分に機能し、結果として新生児に酸素が十分に供給されないことを確認できます。
治療法として、換気はマスク(CPAP)を使用して直接行う必要があります。これが新生児に十分な酸素を供給するのに十分でない場合、人工界面活性剤を投与することができます。早産を避けるために予防努力をする必要があります。それを避けることができない場合は、出生前に特定の薬を投与すると、肺が成熟するのに役立ちます。
このトピックについて詳しくは、未熟児の病気をご覧ください。
治療
息切れを治すために、 原発性疾患 解決する。で 扁桃腺炎, ジフテリア または 喉頭炎 患者はできるだけ早く 抗生物質 炎症を軽減するために取ると、扁桃腺が再び腫れ、炎症が消え、息切れが緩和されます。
気管が狭くなった場合 甲状腺 または狭窄を介して、通常息切れを和らげるための手術のみが役立ちます。
で 肺癌 肺がんは非常に遅い時期にしか認識されないため、治療法は通常非常に悪く見えます。
で 肺炎 (肺感染症)細菌が殺され、息切れを引き起こす炎症を取り除くことができるので、抗生物質を服用するのに役立ちます。
で 肺線維症 主にのみ助ける コルチゾン 息切れを緩和するための恒久的な酸素療法。
の 嚢胞性線維症 息切れと持続的な咳を最小限に抑えるために、理学療法、吸入、抗生物質を通してできるだけチェックする必要があります。
息切れが心臓からのものである場合、つまり圧力の増加が原因である場合(肺水腫)または 心臓発作、これはあなたが最初に心臓を治療しなければならない方法であり、それから息切れが自然に消えます。
予防
息切れに対する単一の予防法はありません。ただし、既存のものには重要です アレルギー これは自動的に息切れを引き起こすので、アレルギーを引き起こす物質をさらさないでください。
喫煙者も非喫煙者よりも肺癌や肺線維症を発症する可能性が高いため、喫煙も避けてください。
さらに、それはそれを助けます 呼吸筋 何度も定期的にトレーニングする 持久力スポーツ 体中の酸素の循環を促進し、それによって息切れを解消することができるので、新鮮な空気で。
さらに、胸部と腹部の領域の脂肪が多すぎると呼吸が著しく制限され、呼吸がしやすくなるだけでなく、体重が増えるため、体重の減少にも注意を払う必要があります 血中の脂肪レベル に 心臓発作 したがって間接的に息切れにつながります。
息切れの家庭薬
風邪が息切れ(呼吸困難)を引き起こしている場合、お茶は家庭での効果的な治療法です。ハーブティー(ラベンダー、ミント、レモンバーム)は非常に適しています。 (カモミール)スチームバスを使用する、鼻腔シャワーまたは咳止めを同時に使用する、胸部を湿った温湿布で治療することでも症状を緩和できます。
ひどい息切れがある場合は、落ち着いて息を吸い、ゆっくりと息を吐くようにしてください。ゴールキーパーやコーチマンの姿勢など、特定の姿勢でも呼吸を改善できます。息切れが改善しない場合は、医師に相談するか、救急医を呼んでください。