潰瘍性大腸炎の原因
前書き
結腸の炎症を引き起こす潰瘍性大腸炎の正確な原因はまだわかっていません。
いくつかの環境要因が役割を果たし、病気が心理的ストレスの影響を受ける可能性があることは当然のことです。しかし、一部の家族ではこの疾患がより頻繁に発生するため、遺伝的要因も非常に重要な役割を果たします。
考えられる原因
すでに述べたように、潰瘍性大腸炎の原因は完全には理解されていません。ただし、この疾患に影響を与えることが証明されているさまざまな要因があるため、以下で治療します。これらには以下が含まれます：
- 一般的な原因
- 精神的な原因
- 食事関連の原因
- 遺伝的原因
一般的な原因
興味深いことに、西側の先進工業国における潰瘍性大腸炎の患者数は過去数十年にわたって増加していることが示されています。過去数年間、潰瘍性大腸炎の発症に関する非常に異なる理論がありました。これらの一部は完全に破棄されました。
現在、腸壁のバリア障害が原因であると多くの科学者が想定しています。これにより、すべての健康な人の結腸に生息する細菌の侵入が可能になります。これらのバクテリアは炎症を引き起こします。腸粘膜のバリア機能がどのように乱されると考えられるかは、まだ十分に解明されていません。
ハイデルベルク医科大学での研究では、潰瘍性大腸炎患者では腸粘膜を覆う粘液の組成が異なることが示唆されています。研究によると、腸の内壁を覆う粘液には、特定の脂肪、ホスファチジルコリンが不足しています。これは、腸粘膜を大腸内の細菌に対してより脆弱にし、腸壁の炎症を何度も引き起こします。粘液中のホスファチジルコリンの欠如は、腸細胞間の接続障害が原因であると言われています。
腸細胞間のこの途絶された接続が遺伝子変異によって引き起こされることは当然のことです。ホスファチジルコリンの用量は、粘膜壁のバリアを回復し、潰瘍性大腸炎を治療することができます。これまでの結果は有望です。これらの研究の最終結果はまだ保留中です。しかし、おそらく数年以内に潰瘍性大腸炎の本当の原因が明らかになるでしょう。
精神的な原因
潰瘍性大腸炎の原因となるストレス、不安、その他の心理的問題などの心理的要因は、研究者が以前にこれを想定していたとしても、事実ではありません。
しかし、確かなことは、これらの心理的要因が疾患の経過に大きな影響を与えるということです。ストレスや心理的な問題は、潰瘍性大腸炎の再発につながるか、それに悪影響を及ぼし、症状を悪化させる可能性があります。潰瘍性大腸炎ストレスの多いライフイベントのある患者は、下痢と痛みの再発のリスクが高くなります。
潰瘍性大腸炎の人は、胃腸の不満に対して感情的ストレスに対してより反応することが研究によって示されています。つまり、心理的な問題やストレスの多い体験は、身体的症状で自分自身を表現することによって処理されます。潰瘍性大腸炎では、これは例えば腹痛と下痢。子供の頃の経験、家族や人格構造における特定の役割もここで影響します。
しかしながら、結論として、これらの心理的要因が病気を引き起こすことはできず、その経過に影響を与えるだけであることを再度強調する必要があります。
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ストレス
ストレスが潰瘍性大腸炎の原因として以前に議論されていたとしても、ストレスが潰瘍性大腸炎につながらないことは現在明らかです。
ただし、潰瘍性大腸炎におけるストレスの重要性を過小評価してはなりません。ストレスは病気の経過に影響を与えるからです。したがって、再発の発生はストレスの多い段階で支持されます。
健康な人はまた、ストレスの多い段階の後、病気にかかりやすくなります。したがって、潰瘍性大腸炎ではストレスの多い状況を避ける必要があります。病気自体が日常生活の制限のためにストレスを引き起こす可能性があるため、これは簡単ではありません。
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食事関連の原因
食習慣が潰瘍性大腸炎を引き起こす可能性があるという証拠はありません。
今日、食事行動について科学的に証明された明確な推奨を与えることさえ不可能です。急性発作の場合は、過度の繊維を消費しないことをお勧めします。繊維は大量の水分を吸収し、大便を引き起こします。それらはまたガスを引き起こすことができます。
また、カロリーを適切に摂取することをお勧めします。これは、手術後または急性エピソード後の回復のためのリソースを提供します。しかし、どの食品が潰瘍性大腸炎、特に急性の症状によく耐え、どれが病気の経過に良い影響を与えるかはまだわかっていません。
食事が潰瘍性大腸炎に関与しているかどうかは判断できません。患者として、あなたの食事療法を見ることは絶対にお勧めです。このようにして、急性期のエピソードでは、どの食品がより許容され、どの食品がよりよく回避されるかを経時的に判断することが可能になる場合があります。
遺伝的原因
潰瘍性大腸炎では、疾患の遺伝的関与が想定されます。
しかしながら、単一の遺伝子が関与しているのか、複数の遺伝子が関与しているのかを明らかにすることはまだできていません。これまでのところ、潰瘍性大腸炎に関連すると疑われる遺伝子が発見されています。潰瘍性大腸炎は一部の家族でより一般的であることがわかっています。したがって、潰瘍性大腸炎に苦しんでいる人の近親者は、潰瘍性大腸炎を発症するリスクも大幅に増加しています。一卵性双生児の場合、もう一方の双子も病気になり、片方が病気の場合は50〜60％のリスクがあります。
ハイデルベルク医科大学の研究によると、腸細胞間の結合タンパク質を変化させる遺伝子変異が疑われています。これにより、腸粘膜の粘液組成が変化し、腸内の細菌から腸が保護されなくなります。最終的には、遺伝レベルで行われるべき多くの研究がまだあります。
