ウロプシス

同義語

尿中毒、菌血症、敗血症

定義

ウロプシスでは、毒素を形成する細菌が腎臓から血流に移行します（血液中毒）。主な病原体は、大腸菌（> 50％）、クレブシェラ、プロテウス、またはエンテロバクターです。

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原因

開発の危険因子 ウロプシス 尿流障害です。 免疫系 抑制的薬物療法（例。 化学療法）、抗生物質耐性の高い細菌の蔓延を伴う、以前の手術の代わりの手術（例えば、留置カテーテルの使用による）、 糖尿病、悪性腫瘍または 肝硬変 で、一番下 骨盤の炎症.

腎臓の解剖学のイラスト

1. 腎髄質
2. 腎皮質
3. 腎動脈
4. 腎静脈
5. 尿管
6. 腎臓カプセル
7. がく
8. 腎盂

症状

それらは敗血症性ショック（血液中毒ショック）に似ています。最初の段階では、皮膚は暖かく、心臓から離れた血管が狭くなると、冷たいアクラ（指先とつま先、鼻先）と青みがかった（鮮やかな）変色が起こります。
注意は次のように助言されます：

1. 悪寒を伴う発熱
2. 頻脈（高脈拍数）
3. 血圧の低下
4. 頻呼吸（高呼吸数）
5. 意識の曇り
6. 尿排泄の欠如（尿失禁から無尿）。

これらの症状が発生すると、生命を脅かす深刻な状態になります。

診断

原因の調査（尿のうっ血？、腎臓膿瘍？）は、超音波の使用が最も優先されます。病原体は、抗生物質に対する耐性を特定するためにも、血液および尿培養を使用してできるだけ迅速に特定する必要があります。

血液から以下が検出されます：

• 最初は白血球数が多い（白血球増加症）、その後非常に少ない（白血球減少症）
• 凝固パラメーターの減少（血小板、クイック値）
• 貧血
• 脱酸バランス

詳細については、次を参照してください。 腎臓膿瘍

治療

炎症を起こし、うっ血した腎臓がある場合、これはすぐに緩和されなければなりません。これは、尿管副木または腎瘻（腎瘻造設術）を使用して行われます。腎瘻では、尿が腎盂内に留まるようになったチューブを通して人工的に外に排出されます
これに続いて、通常はアミノグリコシドとペニシリンまたはセファロスポリンの組み合わせによる広範な抗生物質療法が行われます。

の サイクル 安定しています。 B.失われた血液量を補充する水結合輸液（血漿増量剤）による。輸液療法を開始して、体液のバランスを整え、尿排泄を促進する必要があります。

重炭酸塩を加えることにより、酸塩基平衡の脱線を中和することができます。凝固因子を交換するか、血液濾過を行う必要があるかもしれません（毒素は血液から濾過されます）。

最も重要な対策は、元の炉床を取り除くことです。最悪のシナリオでは、 腎臓 命を救う。

予報

集中的な治療にもかかわらず、特に治療の開始が遅すぎる場合、それはしばしば非常に深刻です。以下の多臓器不全のため、致死率（致死率）は最大50％になることがあります。