潰瘍性大腸炎の症状
前書き
潰瘍性大腸炎の症状は、最初は不特定に見えます。
主な症状は、流血、ぬるぬるした下痢です(下痢)、夜間でも患者を苦しめる。下痢は非常に重症で、1日に最大30回、または肛門のみが冒されている場合(直腸炎など)はほとんどありません。便失禁の症状がエピソードで発生することは珍しくありません。
その他の症状の概要
さらに、腹部のさまざまな四分円での腸の侵襲に応じて、むずむずとした(けいれんのような)腹痛がある場合があります(腹部)発生する可能性があります。体重減少、食欲不振、吐き気などの一般的な症状がイベントに伴うことがよくあります。
まれに、血液の嘔吐が起こります。急性のエピソードでは、多くの場合、発熱、炎症値の増加、および血中の炎症細胞(白血球)に関連する一般的な炎症反応があります。一部の患者は、排便中および排便後の痛みを訴えます(tennessmen)。特に一時的な砂糖不耐性の結果として発症する可能性のある鼓腸(流星)は、再発に伴う潰瘍性大腸炎の症状です。血液とタンパク質(タンパク質)の喪失は、貧血またはタンパク質欠乏症(低タンパク質血症)につながる可能性があります。
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下痢
大腸の腸粘膜の炎症により、潰瘍性大腸炎はしばしば粘膜を傷つけ、潰瘍の形成につながります。
その結果、影響を受けた患者は、急性のエピソードで、1日に数回発生し、粘液性または化膿性の血性下痢を患います。下痢は技術的に下痢として知られています。排便しなければならないという絶え間ない感覚に加えて、腸が完全に空になるという感覚は決してありません。離乳前および離乳中は、通常、下腹部(テネスメン)にけいれんのような腹痛があります。これらの痛みはしばしば左側に限局しています。
鼓腸または便失禁は、潰瘍性大腸炎の患者にも起こり得る。多くの場合、毎日、多くの下痢が原因で、急性発作で栄養素が吸収されることはほとんどないため、重度の体重減少と疲労感がしばしばあります。脱力感は、便を介した失血およびその結果としての貧血によっても引き起こされます。下痢に加えて、患者はしばしば吐き気と食欲不振、または急性エピソードにおける食欲不振に苦しむ。
便秘
潰瘍性大腸炎の典型的な主な症状は血性のぬるぬるした下痢ですが、合併症は便秘になることがあります。
潰瘍性大腸炎における腸の炎症が腸の内層の内層のみに影響を与える場合でも、炎症、潰瘍またはポリープの形成は、腸の通路を狭める可能性があります。この狭窄のために、食物パルプが狭窄した腸管路の背後に集まり、閉塞を引き起こす可能性があります。そのような場合、腸壁が拡張して膨張し、炎症が激しくなり、極端な場合には腸壁が突き破ることさえあります。
炎症性腸疾患のこれらおよび同様の合併症を回避するためには、早期診断が特に重要です。したがって、頻繁な下痢や激しい腹痛、または急激な排便の変化がある場合は、医師に相談し、症状を医師に確認することをお勧めします。
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鼓腸
鼓腸は、既存の炎症性腸疾患の表現である可能性があります。
たとえば、腸の炎症性狭窄は、この狭窄を通じて腸を拡張させ、このようにして痛みやガスを引き起こします。これらの理由に加えて、食物不耐性、食事の不規則な摂取(日中の食事が少なすぎる、多すぎるなど)、夜遅くの食事、食事と一緒に大量の水分を飲む、特定の食事の組み合わせ、ストレスまたは弱い肝臓は鼓腸につながる可能性があります。
そのような場合、摂取と風の発生を文書化し、個々の原因を探すことが役立ちます。特に、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患の場合、特定の食生活に起因するすでに敏感な腸粘膜への追加のストレスを回避する必要があります。
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吐き気
吐き気は潰瘍性大腸炎の主要な症状ではありませんが、それはまだ珍しいことではありません。
吐き気は食欲不振と組み合わせて発生することが多く、病気の急性期にすでに腸から栄養素をほとんど吸収できていない患者も体重が減り、疲れて疲れ果てているという事実につながります。子供の場合、特に再発が長くなった場合や治療が不十分な場合は、成長遅延や成長障害を引き起こす可能性もあります。
熱
潰瘍性大腸炎の再発はしばしば発熱を引き起こします。
体重減少、下痢、吐き気、腹痛、疲労感、全身倦怠感と同様に、発熱も非常に特殊な病気の症状であり、特にこの組み合わせでは、すぐに食物不耐性または胃腸感染症と間違えられます。これらの「感染症」が繰り返し発生する場合、慢性腸疾患の可能性を常に考慮し、これを医師が明確にする必要があります。
考えられる併存症
あらゆる種類の疾患が、潰瘍性大腸炎と併発する(関連する)リスクを伴います。これらには以下が含まれます:
- 関節と脊椎:強直性脊椎炎/強直性脊椎炎/関節リウマチ/慢性多発性関節炎/仙腸炎
- 肝臓と胆道:原発性硬化性胆管炎、肝臓の脂肪変性
- 皮膚症状:壊疽性膿皮症(大きな皮膚潰瘍)、結節性紅斑(皮下組織の炎症)
- 眼:ブドウ膜炎虹彩炎(虹彩の炎症)、上強膜炎(真皮の炎症)
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関節痛
最も一般的な腸に関連しない症状は、潰瘍性大腸炎患者の関節痛です。
この慢性炎症性腸疾患では、抗体がこの原因となり、関節に沈着し、痛みを伴う関節の炎症を引き起こす可能性があります(医療:関節炎)。この関節痛は、軸骨格(軸関節炎)で発生するか、末梢の四肢の小さな関節に影響を与える可能性があります。腋窩骨格の愛情の例は、強直性脊椎炎または下部脊椎の炎症性変化、いわゆる仙腸炎です。関節痛はフレアアップに関連するか、フレアアップとは関係なく発生します。
背中の痛み
炎症性腸疾患潰瘍性大腸炎はまた、例えば、腸の外に問題を引き起こし、背中の痛みを引き起こす可能性があります。
このほとんどの腰痛は、主に腰椎領域にあり、炎症と関連するか、いわゆる炎症性腸疾患の腸管外症状として現れることがあります(頻繁に使用される略語:IBD)。腸管外症状は、症状が疾患によって引き起こされるが、腸内に直接局在しないことを意味します。
皮膚の症状
主な症状に加えて、潰瘍性大腸炎は皮膚の症状に珍しいことではありません。
起こりうる皮膚の変化(結節性紅斑、壊疽性膿皮症、および菜食主義者膿瘍)は、主に急性発作に関連して起こります。最も一般的な皮膚の合併症である結節性紅斑は、皮下脂肪組織の炎症であり、女性でより一般的であり、主に下肢の伸筋側に現れます。非常に痛みを伴う、赤みのあるしこりが皮膚に形成されます。
あまり一般的ではない壊疽性膿皮症(潰瘍性大腸炎の患者の約5%に発生)も、下肢の伸筋側に現れます。皮膚に非常に痛みを伴う局所的な変化があります。最初は小胞、結節および膿胞のみがあり、それらは中心組織死を伴う深部潰瘍に発展する可能性があります。口の領域では、潰瘍性大腸炎の患者にベジタン膿瘍が発症することがあります。この場合、口腔粘膜に多数の膿疱および小さな潰瘍(アフタ)が発生します。
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- 壊疽性膿皮症
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目の周りの症状
潰瘍性大腸炎の患者では、目の炎症も起こります。
たとえば、虹彩(虹彩炎と呼ばれます)は、毛様体(虹彩毛様体炎)の関与の有無にかかわらず炎症を起こします。そのような場合、患者は目や額の領域の鈍痛に苦しみ、多くの場合、水っぽい目があり、はっきりと見えず、光に非常に敏感です。
結合組織(真皮と結膜の間)が炎症を起こすと、目が柔らかくなり、扇形の赤みが生じます。これは上強膜炎と呼ばれます。目の中皮の炎症(ブドウ膜炎)も起こります。
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エピソード中の症状
潰瘍性大腸炎は再発性疾患の1つです。
これは、症状が永続的ではなく、永続的であることを意味します 「一気に"発生する。
患者が完全に無症状であるフェーズがありますが、その後何度もエピソードが発生し、潰瘍性大腸炎が軽度、中等度、重度のエピソードに区別されます。
軽微なエピソードでは、関係者の全身状態は損なわれず、発熱もなく、流血性の粘液性下痢が発生します」ただ「1日に5回まで。
中等度の発作の場合、わずかな発熱があり、下痢が1日に8回まで発生し、こむら返り(下)の腹痛を伴います。
重度の再発は、ぬるぬるした血便の排出が1日8回を超え、38°Cを超える高熱、心拍数の増加(頻脈)、腹部の圧痛および重度の全身状態の障害。
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子供の症状
潰瘍性大腸炎のピークは15歳から40歳の間であるため、子供がこの疾患に罹患することは珍しくありません。
子供では、古典的に発生する重度で頻繁な下痢が原因となり、 減量 そして一つ 供給不足 子供についても 成長遅れ リードできること。
したがって、特に個々の発作の間で、バランスの取れた高カロリーの食事を心がけることが若い患者にとって特に重要です。
どのようにして症状を緩和できますか?
身体の休息、リラクゼーション、ストレスの回避は、急性のエピソードでは非常に重要です。
病気の症状を緩和し、再発をできるだけ短くし、特に腸粘膜への深刻な損傷を最小限に抑え、結腸癌のリスクを減らすために、潰瘍性大腸炎の急性エピソードでは、治療を常にできるだけ迅速かつ正確に行う必要があります。
抗炎症薬が使用され、初期状態と患部に応じて、泡、浣腸、または坐剤の形で経口または局所投与できます。必要に応じて、治療はコルチゾンまたは免疫抑制剤の使用を含むように拡大されなければなりません。抗生物質および/またはプロバイオティクス、腸内細菌叢および機能をサポートする微生物の使用が急性疾患の再発を短縮したり、さらなる再発を防ぐのに役立つかどうか。
水に浸した亜麻仁の摂取は、腸内の水を結合し、腸の粘膜に保護膜を与えることによって下痢を助けると言われています。適度な持久力トレーニングも炎症活動を減らす必要があります。伝統的な中国医学、インドのアリュヴェーダ、または、例えば、特別なマッサージ技術を通じて、大腸炎の症状を改善するためのアプローチがあります。瞑想、自律訓練、ヨガなどのストレス調整テクニックも役立つはずです。さらに、特別食も改善につながるはずです。
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