根尖切除後の腫れ
前書き
根尖切除は、歯を救う最後の試みの1つですが、処置後でも腫れは異常ではありません。
研究によれば、根端切除術は5年後に成功する可能性が80%以上あることが示されています。
しかし、手術後に発生する可能性のある症状の原因は何ですか?また、反応はどの程度顕著ですか?同時に処置が失敗し、歯を保存する価値がなくなったのでしょうか、それとも、先端切除術は、影響を受けた歯に良好な予後をもたらす持続的で優れた治療法ですか?
根尖切除後の腫れの原因
根尖切除後の腫れにはさまざまな原因があります。術後の創傷閉鎖は通常、治療部位の腫れをもたらします。この腫れは、根の先端に到達するために、歯肉をメスで切り開いて骨から切り離さなければならないという事実によって引き起こされます。その結果、組織の層は傷つけられ、それらが治癒すると、縫合後に腫れる可能性があります。
この腫れは、すぐに消える小さな腫れです。したがって、それは治癒プロセスの一部であり、失敗した手順の兆候ではありません。
ひどい腫れが現れて拡大する傾向を示す場合は、傷口の感染が原因であることがよくあります。この感染症はすでに唾液中の細菌によって引き起こされる可能性があります。細菌は傷の端に定着し、免疫系がそれらと戦うことができない場合、それらは局所的な炎症を引き起こします。
また、根端切除中に根端下のすべての病原体が除去されず、完全な消毒に失敗する場合もあります。次に、元の根尖性歯周炎、根の先端の下の局所炎症が再び形成され、拡大する可能性があります。
さらに、それから嚢胞が形成され、深刻な不快感を引き起こします。
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根尖切除後の腫れの診断
根尖切除後の腫れの診断は、歯の除去を伴う必要はありません。
切除中に根端より下のすべての細菌が除去されていない場合は、感染に対抗するために根端切除を再度行うことができます。ただし、原則として、体が再生するのにある程度の時間を与えると、炎症が再び治まる可能性があります。抗生物質の投与も有効です。
2番目の手順では、ルートの先端は多くの場合下から (逆行) 無菌性を保証できるようにするために(これは最初の介入ですでに行われています)閉じました。
この試みが失敗し、腫れが後退せずに拡大する場合、感染を止めるために、最終的に取り除くことができるのは影響を受けた歯だけです。
他の治療法が機能しない場合、抜歯は最後の手段です。
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付随する症状はどれですか?
組織の腫れに加えて、炎症反応の典型的な兆候が結晶化することがあります。
傷は赤く(=ゴム)、熱くなります(=カロリー)。影響を受けた人は、冷たい飲み物や食事で症状の大幅な改善と緩和を感じます。さらに、腫れ(=腫瘍)は圧力に敏感で、触れると痛い(=震え)。
さらに、炎症が組織の実際の機能を阻害する状態に対応する機能の喪失があります。これは、口の開口が制限されている、または開口時にジョークランプが発生し、口をほとんど閉じることができないと表現できます。
さらに、腫れは広がる傾向を示す可能性があります。それは喉の部分が制限され、嚥下困難が起こり、食物を食べるのが苦痛であるように拡張することができます。広がりが止まらないと、気道閉塞が発生する可能性があります。患者は呼吸できなくなり、自由に呼吸できなくなり、生命にかかわる状態になります。
腫れは他の領域にも広がり、目、口の屋根、または上顎洞が腫れて痛むことがあります。炎症は常に最も抵抗の少ない経路を求めます。
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根尖切除後の痛みを伴う腫れ
根尖切除後、痛みを伴う腫れが一般的な症状です。外傷を負った傷の端と根元の先端の下の炎症は、処置後に傷つき、拡大する可能性があります。腫れは軽い圧力に過度に敏感で、圧痛を引き起こす可能性があります。
炎症は患部を赤くし、灼熱の不快感を引き起こす可能性があります。冷たい飲み物やアイスクリームのような食べ物は、痛みを和らげ、最小限にすることができます。しかし、創傷閉鎖の過程で、感染症などの合併症がない限り、すべての痛みが消え、歯茎が落ち着きます。
腫脹後の根尖切除による治療
歯根尖切除後、歯は炎症反応を治癒し、再び歯列弓の完全なメンバーと見なされます。処置後、治癒過程を追跡するために定期的に歯が検査されます。創傷が閉じて歯茎が治った後、根元の先端の下の骨も再生します。短くなった根の先端は、6か月以内に再び骨に完全に囲まれ、成長します。
歯を強化するために、この時間の後にクラウンを付けて、それが壊れないように保護することができます。さらに、緩みの程度が残っている場合は、隣接する歯に添え木することができ、再び力を発揮します。
治癒過程が最適に進行せず、腫れが続く場合は、歯を確実に切除できます。この場合、約2か月後に歯茎を再び開いて、根元の先端の下にある炎症を取り除きます。繰り返し試みた後でも、歯の予後は非常にポジティブです。
手順の後で歯に症状がない場合、最後のインスタンスに残る唯一のオプションは抜歯であり、歯を取り除く必要があります。治癒過程は長く続く可能性があり、患者にとっては気が遠くなるほどですが、抜歯は大きな損失であり、最後の手段と見なされるべきであるため、歯を保護するためにあらゆる努力を払う必要があります。
頂端切除後、腫れはどのくらい続きますか?
根尖切除術が成功した後の腫れは、頂点より下にあるすべての細菌が除去され、2〜3週間以上持続しません。縫合糸が取り除かれた後に創傷が閉じて創傷が治癒し始めると、腫れは完全に後退します。歯茎と軟組織全体の最終調整には数か月かかることがあります。根の先端の下の骨の閉鎖も、根の先端が骨に再び完全に固定されるまで6か月間持続します。
しかし、腫れはもはや起こらないはずです。それでも発生する場合、根尖切除術は失敗しました。創傷の炎症または根端下の感染組織の不十分な除去により、創傷閉鎖が遅れるか、またはまったく起こらない場合があります。炎症は、根の先端の下に現れるか、または広がり、腫れを増加させる可能性があります。
この腫れ。ほとんどが膿で満たされており、治療せずに放置すると、さらに拡張して血管に到達する可能性があるため、全身に影響を与える疾患が発生します。細菌は心臓に到達し、血管を通って循環し、敗血症を引き起こし、生命を脅かす可能性のある全身性炎症を引き起こします。この血液中毒が治療されない場合、体は発熱や悪寒などの防御反応をすばやく開始しますが、これは症例の50%で病気と闘うのに十分なだけです。このような症状がある場合は、直ちに医師の診察が必要です。
腫れが治まらない場合
腫れが治まらない場合は、できるだけ早く担当の歯科医を訪問して原因を突き止める必要があります。腫れが広がり、嚥下や呼吸の問題が発生した場合は、形成された膿瘍を切開で治療する必要があります。切開は、腫れの中にある膿を排出して組織を再生できるようにするレリーフカットです。抗生物質による薬物療法が役立つことがあります。これはかかりつけの医師と話し合う必要があります。
根尖切除による眼の腫れ?
上顎の先端切除術の術後の腫れは、急速に拡大する可能性があります。軟組織への標的傷害は、創傷が縫合された後に細菌に感染し、腫れまたは膿瘍を引き起こす可能性があります。細菌は増殖して膿を形成します。感染症が薬剤(抗生物質)で止められない場合、腫れが目に広がる可能性があります。
下まぶたは主に影響を受けますが、これは非常に厚く、関係者に影響を与えます。 1本の指で触れるだけでは不快な場合があります。この腫れが後退しない場合、膿瘍内の膿は、感染がそれ以上広がらず、それによって心血管の問題などの全身性合併症を引き起こさないように、切開創を介して排出する必要があります。目の周りがむくんでいる場合は、医師の診察が早いほど良いでしょう。
詳細については、次をご覧ください。 膿瘍
根尖切除後の歯茎の腫れ
先端の切除では、歯茎をメスで切開して先端に到達させる必要があります。歯茎を切断して開くと、歯茎に外傷を与えたり刺激を与えたりするため、処置後に傷口の端に腫れが生じ、炎症を起こす可能性があります。炎症の兆候は創傷の痛みを引き起こし、歯茎の領域は赤く厚く、柔らかくなります。
ただし、この腫れは1〜2週間で完全になくなります。抗生物質は手術前に役立ち、細菌が創傷に感染する可能性がなくなります。
根尖切除後の口蓋の腫れ
上顎でも口蓋が腫れることがあります。手術後のこの反応は、口蓋の上顎の歯の根が除去されていれば、現実的です。次に、口の屋根で根への外科的アクセスを行い、根の先端を取り外します。
歯茎をメス(またはエレクトロトーム)で開いて根の先端に到達させると、組織が外傷を受けて腫れます。骨表面に直接組織がほとんどなく、腫れが大きな圧痛を引き起こすため、口蓋の腫れは特に不快です。