薬物血栓症の予防

血栓症の予防には以下の薬が使用されます：

• ヘパリン
• 五糖フォンダパリヌクス（アリクストラ®)
• アセチルサリチル酸
• 経口抗凝固薬
• トロンビン阻害剤

注意

血栓症予防のトピックに関する一般的な情報は、トピックのスタートページにあります。 血栓症の予防

ヘパリン

の最初の大きなグループ 抗凝固剤 血栓塞栓症の予防薬はヘパリンです。
それらは、外科的介入および保存的医療における予防のために使用されます。また、既存の静脈血栓症や肺塞栓症にも使用できます。

重要！

その即時効果は理想的です。

作用機序と適応症

ヘパリンは、特定の細胞で自然に発生する天然の抗凝固剤です。これらの細胞は好塩基性顆粒球と肥満細胞です。それはと呼ばれる体の抗凝固剤に結合します アンチトロンビン、それと複合体を形成し、その効果を高めます。それにより、凝固カスケードの様々な因子が阻害され、血栓の形成が妨げられるか、トロンビン（血液凝固カスケードの酵素）の溶解が開始される。

分類

ヘパリンは、未分画ヘパリン（UFH）と低分子量ヘパリン（LMWH）に分けられます。低分子量の分画されたヘパリンは、未分画のヘパリンと比較して、より優れた生物学的利用能とより長い作用持続時間を持っているため、今日ではより好ましい。

の例 未分画ヘパリン 例：

• リケミン®、
• カルシパリン®

の例 低分子量の分画ヘパリン 例：

• クレキサン®,
• Mono-Emolex®、
• フラグミン®,
• イノヘップ®

応用

ヘパリン 下にある バイパス 消化管 （非経口的に、すなわち静脈）または注射器で皮膚の下（皮下）。妊娠中、ヘパリンは血流を介して胚に影響を与えることができないため、胎盤を通過しません。

副作用

の結果として 過剰摂取 術中または術後の出血があるかもしれません。ヘパリンとして 薬 動物（豚肉、牛肉）から得られ、それも作ります アレルギー反応 来ることができます。血小板も影響を受ける可能性があり、その結果、血小板の数が少なすぎます（血小板減少症）。長時間服用すると、 骨量減少 来る。一方、リバーシブルは可能です 脱毛.

他の薬物との相互作用

相互作用は 投薬 血小板の機能を阻害する、いわゆる血小板凝集阻害剤が発生し、出血のリスクが高まります。
一方、ヘパリンの効果は、特定の薬物などの薬物との相互作用によって阻害されます

• 抗生物質 （テトラサイクリン）、
• アレルギー治療薬（抗ヒスタミン薬）、
• 心臓薬（強心配糖体）。

実験室の監督

ヘパリン療法中は、以下の検査パラメータを定期的に確認する必要があります：

• aPTT、未分画ヘパリンによる治療におけるトロンビン時間
• 低分子量ヘパリンによる治療で必要な場合は抗Xa検査

さらに詳しい情報

この件については、次のページをご覧ください。 ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）

五糖類Fondaparinux /Arixtra®

五糖フォンダパリヌクス（アリクストラ®）は、アンチトロンビン（天然に存在する血液凝固阻害剤）によって生成される合成糖です。 ファクターXa 凝固カスケードを阻害します。
薬は下にそれを与えることによって投与されます 肌 （皮下、皮下）。血流に吸収されると、アンチトロンビンに結合します。物質はによって排泄されます 腎臓。薬は手術後6時間以内に適用されます。
との交差反応 HITタイプII-これまでのところ抗体 決まっていない なる。

もっと アリクストラ®は私たちのトピックの下にあります： アリクストラ®

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この薬は、高リスクの整形外科および外傷手術プロファイルを持つ患者に承認されています。

重要！

腎臓から排泄されるため、重度の腎不全患者には投与しないでください。

アセチルサリチル酸

アセチルサリチル酸はASAまたはAspirin®の名称でも知られています。
その機能は、血小板機能を妨害することです（抗血小板薬）。特に血栓の予防にはASAの単回投与が推奨されます足の深部静脈、不十分。

経口抗凝固薬

経口抗凝固薬には、ビタミンK拮抗薬が含まれます。 Marcumar®。ビタミンKは、血液凝固カスケードを開始および調節する酵素の重要な補因子です。行動の開始は遅れます。主に長期予防薬として使用されます。

トピックの詳細を読む： ザレルト®

実験室の監督

以下の実験室パラメーターを定期的にチェックする必要があります：

• クイックバリュー/トロンボプラスチン時間TPZ
• インドルピー

血液凝固カスケードの外因性経路の尺度として、クイック値またはトロンボプラスチン時間TPZは、凝固までの時間を表します。
現在、Quick値は、Quick値の国際標準であるINR値（International Normalized Ratio）にますます置き換えられています。最適な保護を実現するには、INRを2.0〜3.0にする必要があります。

トロンビン阻害剤

トロンビンは血液凝固カスケードの第II因子であり、 酵素 フィブリンの前駆体フィブリノーゲン（凝固カスケードの第I因子）。最終的には血餅（白い血栓）を形成します。また、他の凝固因子を活性化します。
トロンビン阻害剤 ヒルディン は、HIT II型抗体との交差反応を示さないため、有効成分は主に、既知のHIT II型患者の血栓塞栓症予防に使用されます。

ホメオパシー療法

ホメオパシー療法は本当です 血栓症の唯一の予防のためではありません 適切ですが、危険因子が低い場合に使用できます さらに操作の前後に 血栓症のリスクを減らすのに役立ちます。
特に、適切な手段は ラケシス, バックアイ そして マンサク （マンサク）。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。: 手術前のホメオパシー