喉の膿
前書き
喉の膿は通常、喉の細菌性固形感染症の症状です。膿は、病原体と戦っている間に殺された免疫系の死んだ細胞にすぎません。それで、医師にとってより興味深いのは、喉の膿の形成を正確に引き起こしたものと、それがどのように最もよく治療できるかです。
原因
膿の出現は通常、細菌によって引き起こされる炎症の徴候です。基本的に、膿は細菌自身の病原体に対する防御の間に死んだ、身体自身の免疫系の破壊された細胞の大部分を占めています。
まれなケースでは、ウイルス、さらにまれなケースでは真菌感染症も膿の形成の原因となる可能性があります。
病原体は、属している種に関係なく、喉に定着する方法を見つけます。身体自身の免疫防御は、病原体を最初から排除するのに十分な機能細胞を提供できないか、または病原体の量が免疫系の能力に対して大きすぎる。
さらに、扁桃腺を切除した人は化膿性連鎖球菌性咽頭炎を発症する可能性が高くなります。アーモンドは通常、免疫系に外因性細胞を提示する役割を果たします。この「保護装置」を排除することにより、病原体は免疫系と接触する前に大幅に増殖することができました。
治療
病気の治療は主に病原体の種類に依存します。すでによく知られているように、抗生物質は細菌が原因物質である場合にのみ実際に使用されるべきです。一方、ウイルスが原因である場合、治療法はかなり異なります。
ただし、細菌によって引き起こされる化膿性炎症のすべてに抗生物質が必要なわけではありません。それらは免疫力が低下した人々に必要であり、健康な若者では通常、病気の期間を短くするだけです。しかし、医学的基準は膿の形成が認められるとすぐに抗生物質治療です。
この臨床像を引き起こす可能性があるウイルスに対して利用可能な抗ウイルス療法はないので、この場合、自分自身の世話をすることによって病原体と戦う際にできるだけ体を支え、自分を休ませることが重要です。
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いつ抗生物質を服用すべきですか?
抗生物質は、細菌によって引き起こされる化膿性連鎖球菌咽頭炎の標準的な治療です。
免疫不全の人は、抗生物質で確実に治療する必要があります。免疫システムだけでは病原体に対処できないからです。
これには主に、老人、小さな子供、および免疫システムに既知の欠陥がある人が含まれます。
他のすべての人は抗生物質なしで最初に治療することができます。しかし、疾患の状態が改善していないことが明らかになった場合、これは、状態を不必要に延長しないように抗生物質治療を開始するための指標です。
どの抗生物質が推奨されますか?
通常、化膿性連鎖球菌性咽頭炎はペニシリンで治療されます。ここには違いがあります。
たとえば、アミノペニシリンはこの場合使用すべきではありません。化膿性連鎖球菌性咽頭炎の原因がエブスタインバーウイルスの感染である場合、アミノペニシリンの投与により、抗生物質に対するアレルギー反応が起こる場合があります。これは通常、悪い症状ではなく、ほとんどが無害な発疹によって目立ちます。
単純なペニシリンによる治療がうまくいかない場合、いわゆる セファロスポリン に使える。あるいは、最初の抗生物質療法が反応しない場合、いわゆるマクロライドを使用できます。これは、前述の2つとは異なる作用機序を持っています。
どの家庭療法が役立ちますか?
家庭療法は痛みを軽減し、治癒プロセスをスピードアップできます。
最初に重要なポイントは、蜂蜜で甘くした水またはお茶を十分に飲むことです。喉の粘膜を湿らせ、病原菌が広がりにくくするためには、十分な水分を摂取することが重要です。
飲酒に加えて、うがいは最も頻繁に使用される家庭薬の1つです。ぬるいカモミールやセージティーでうがいをすると、わずかに抗炎症効果があると言われています。特殊な塩溶液でうがいをすることも役立ちます。
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激しい嚥下痛の場合は、単純なアイスキューブを吸うのが賢明かもしれません。含まれている水分量は粘膜の保湿にはあまり貢献しませんが、寒さにより喉の内側がわずかに麻痺します。
西洋ワサビには抗炎症作用があるとも言われています。おろしたての西洋わさびは、お茶として(少し蜂蜜を入れて)煮るか、直接食べることができます。切れ味が耐えられるのであれば。
最後に重要なことですが、クォークラップは言及しないでください。彼らはまた、痛みを和らげる効果があると言われていますが、これはクォークの成分によるものではなく、冷却効果に関するものです。
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診断
医師は通常、炎症を起こしている領域を見て、化膿性喉を診断します。原則として、化膿した領域には、周囲の組織の顕著な赤みが伴います。この事実は、はっきりと見えれば、いつでもよく見ることができます。ただし、化膿性領域が直接見えない位置にある場合、耳、鼻、喉の医師は、喉をより深く見ることができる小さな鏡を使用できます。
信頼できる診断に向けたもう1つのステップは、喉の化膿した部分から塗抹標本を採取することです。次に、このサンプルを原因病原体について調べ、それに応じて抗生物質療法を調整します。
付随する症状
付随する症状はさまざまです。ほとんどの場合、痛みは膿で満たされた喉の主な症状の1つです。
さらに、化膿性咽喉は気管支炎などの気道の疾患に関連していることが多いが、より深刻な場合には、これも固形肺炎の徴候である可能性がある。
しわがれは、別の可能な付随症状を示します。この場合、炎症は声帯にも影響を及ぼし、完全に開かないようにします。通常、声門を通り抜けるほど空気が多くないので、ピッチは著しく変化します。
また、のどに異物感がある場合があります。一方では首の腫れた部分が原因であり、他方では喉で緩んだ膿の栓が原因です。
さらに、喉の炎症はしばしば副鼻腔の感染の結果またはその徴候である。また、副鼻腔感染症を引き起こす可能性もあり、喉の膿の原因となる同じ病原体によって引き起こされることがよくあります。
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痛み
痛みは、存在する炎症の「基本症状」です。免疫システムは、この炎症領域で特定のメッセンジャー物質を使用します。これは一方で追加の防御細胞を引き付けますが、もう1つは、痛みを伝える敏感な神経線維が刺激され、通常よりもはるかに速く痛み刺激に反応するようにします。
炎症が治まると、痛みもなくなります。
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痛みからの自由
痛みのない化膿性喉の痛みはかなりまれに発生します。上記のセクションですでに説明したように、すべての炎症反応は必然的に痛みに対する大幅な増加の感度につながります。炎症が本当に化膿している場合、それは間違いなく医学的に明らかにされるべきです。
嚥下困難
嚥下障害には通常、2つの異なる原因があります。一方で、すべての炎症は組織の腫れも伴います。すでに非常に狭い首の領域では、これは必然的に摂取された食品がより大きな努力で狭い点を通過して押されることを意味します。
2番目のポイントは、通常発生する痛みに関するものです。これらは、患者が通常よりも嚥下プロセスをよりよく認識するようにします。
痛みを伴わない嚥下困難は、しかし、腫瘍の徴候である可能性があり、かかりつけの医師、さらには耳鼻咽喉科の医師に提示する必要があります。
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口臭
口臭は、膿の形成に関与する細菌にまでさかのぼることができます。通常の食品成分に加えて、それらはまた、部分的に口腔粘膜の細胞を使用して、自分自身を養います。
消化中に、細菌の老廃物が発生し、臭いで目立ちます。同じ原理は、乳製品を消費した後の口臭や身体活動後の体臭の背後にもあります。
しかし、膿自体も甘いものからわずかに腐った口臭を引き起こす可能性があります。
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扁桃腺のない喉の膿ですか?
すでに上で説明したように、アーモンドは通常、一種の最初の保護バリアとして機能します。この最初の障壁を取り除くことにより、ウイルスやバクテリアが体内に広がり、病気を引き起こすことがはるかに容易になります。
アーモンドを取り除いても保護効果は完全には消えません。いわゆるWaldeyerの喉輪は、人間の喉の入口の周りにあります。アーモンドのような構造物を集めたもので、すべて扁桃腺と同じ働きで病気を防ぎます。
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期間
期間は人によって異なり、主に次の3つの要因に依存します。抗生物質が使用されているかどうか、患者の免疫系はどの程度強いか、それはどの病原体か?
ただし、大まかな目安としては、症状が完全に消えるまでに1〜2週間かかると考えられます。
喉の膿はどの程度伝染性ですか?
喉の化膿性急性炎症の場合、原因となる病原体は他の人にも感染する可能性があります。
伝染は、主にいわゆるエアロゾル、つまりくしゃみや咳の後の小さな粘液粒子を介して行われ、他の人によって吸入されます。
これらのエアロゾルには常に病原体が追加されているため、他の人にも摂取され、病気の発生につながる可能性があります。
抗生物質を服用すると、抗生物質治療の2日後に感染のリスクがなくなったと想定できます。