肺のクラミジア感染

肺のクラミジア感染とは何ですか？

クラミジアは、さまざまなサブグループに分類できる病原菌です。ヒトに関連する3つの株：目と泌尿生殖路に影響を与える可能性のあるChlamydia trachomatis、および肺に影響を与えるChlamydia pneumoniaeとChlamydia psittaci。

クラミジア感染の経過はかなり異なります。インフルエンザのような症状と咳が出ることがあります。重症の場合は、肺炎を引き起こすこともあります。

理由

クラミジアは非常に簡単に空気中を伝染します。これは、サブグループのクラミジア肺炎に特に当てはまります。病気の人は人前でくしゃみをするだけで細菌が循環し始めます。また、唾液を介して直接伝染することもあります。

サブグループChlamydia psittaciは、羽または鳥の糞を介して感染する可能性があります。特に鳥との関係が深い人や職業には注意が必要です。この細菌によって引き起こされる肺炎は、職業性疾患としてさえ認識されています（たとえば、養鶏場で）。

伝送ルート

伝送経路は主に空中を経由します。クラミジア肺炎サブグループの場合、唾液を介して伝染することもあります。このため、感染が判明している場合は、同じボトルから飲んだりキスしたりしないでください。細菌Chlamydia psittaciは、鳥との頻繁な接触により伝染する可能性があります。

次のような人間から人間への直接感染握手によって、行われません。

肺のクラミジア感染症の症状

クラミジア感染の症状はさまざまです。一部の人々では、病気の発症は突然であり、インフルエンザに似ています。これらには、疲労、発熱（最大39度）、悪寒、頭痛、乾いた咳が含まれます。ほとんどの場合、咳には喀痰がなく、つまり粘液がありません。
気道が影響を受けると喉の痛みが発症する可能性があります。さらに、頸部のリンパ節が厚くなります。重症の場合、非定型肺炎を引き起こすこともあり、それは息切れとして現れます。肝臓と脾臓も腫大することがある（いわゆる肝脾腫大）。

細菌のクラミジア・プシッタシによる感染症は、オルニトーシス（オウム病）としても知られています。心臓などの他の臓器もここで影響を受ける可能性があります。心筋の炎症は動悸、心臓のつまずき、または循環障害として現れます。脳が影響を受けると、意識障害も起こります。幸い、これらの合併症はめったに起こりません。

クラミジア感染症も無症状である可能性があります。この場合、影響を受けた人々は衰弱し疲労を感じます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： クラミジア感染症。

肺炎

クラミジアはいわゆる非定型肺炎を引き起こします。これらの病原体はまれであり、肺の結合組織内に広がり続けるという理由から、典型的ではありません。これはまた、肺炎の非定型症状を説明します。古典的または典型的な肺炎は非常に突然発症し、高熱につながります。咳は黄色がかった粘液を伴います。さらに、影響を受けた人々は息切れに苦しんでおり、より速く呼吸することでこれを補おうとします。ただし、これらの症状はすべて、非定型肺炎ではあまり目立たないか、まったく発生しないこともあります。これは通常、疾患が軽微なものになるため、医師の診察が遅すぎます。したがって、治療はより困難になる可能性があります。

非定型肺炎は通常、インフルエンザのような症状で始まり、病気が進行するにつれて悪化します。激しい頭痛や手足の痛みが発生することがあります。さらに、息切れ、痰のない咳、最大39度の発熱が発生する可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乾性肺炎。

治療

クラミジア感染症の治療は抗生物質で行われます。ここで選択する抗生物質はドキシサイクリンで、10-21日間処方されます。あるいは、マクロライドまたはキノロンを投与することもできる。ペニシリンなどのベータラクタム抗生物質は、クラミジアの細胞構造が異なり、このタイプの抗生物質では効果がないため、決して服用すべきではありません。

さらに、肺炎の重症度を推定するには、特別なスコア（CRB-65スコア）を収集する必要があります。意識、呼吸数、血圧、年齢を評価します。ある時点で、入院が示されます。 2つのポイントがあると合併症のリスクが高まり、3つのポイントから患者は集中治療室に搬送されます。

支持療法には、水分をたくさん飲むこと、鎮痛剤（イブプロフェンなど）、鎮咳薬（乾いた咳の治療薬）を服用することが含まれます。酸素供給が不十分な場合、経鼻胃管を介して供給できます。理学療法は、空気の分配量を増やすことにもつながります。つまり、肺の換気が良くなります。これは病気の経過を短くすることができます。

クラミジアによって引き起こされる肺炎はめったに重症ではありません。数日間の肺炎の抗生物質治療と安静で十分です。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 クラミジア感染症の治療

診断

まず、主治医が病歴を記録する必要があります。咳、発熱、悪寒などの症状については、質問する必要があります。鳥が飼われているかどうかの問題も特に重要です。身体診察中は肺を監視し、肝臓と脾臓の腫大は除外する必要があります。

疑いがある場合は、組織サンプルを用いた気管支鏡検査（肺標本）を実施して診断を確定することができます。クラミジアDNAは組織内で検出できます。または、血液サンプルを採取して病原体を培養する（いわゆる細胞培養）か、抗体を検出することもできます。

デュレーション

病気の期間は、肺炎の病期によって異なります。非定型肺炎は通常は穏やかであり、患者は医師に遅れます。このため、抗生物質療法は通常2週間続きます。通常、患者はその後治癒します。

幸いなことに、合併症はめったに発生せず、状態は結果なしで治癒します。

病気の経過

病気は通常、陰湿に始まり、時間の経過とともに悪化します。疲労とわずかな高温に加えて、筋肉と体の痛みが発生する可能性があります。その後の経過では、息切れを伴う肺炎が発症する可能性があります。

それでも感染が検出されない場合、さらなる合併症のリスクが高まります。これらは、心筋（心筋炎）または心臓弁（心内膜炎）の炎症でしょう。これは心臓のつまずきや循環障害を引き起こす可能性があります。意識の混濁を伴う髄膜の感染（髄膜炎）も可能です。これらの場合、治療はより困難であり、入院が必要です。

タイムリーな診断と適切な治療により、感染症は問題なく治癒します。

ここのトピックの詳細をご覧ください： 肺炎の経過。

それは伝染性ですか？

クラミジア感染症は比較的まれで、他の細菌のようにそれほど伝染性ではありません。ただし、細菌は空気中を拡散する可能性があるため、病人との接触は避けてください。くしゃみを1回行うだけで、気道から細菌が放出されます。感染のリスクが最も高い場所は感染性唾液との直接の接触を避けるべきです。したがって、同じボトルから飲むことやキスはタブーです。

さらに、鳥との接触には注意が必要です。多くの鳥が重病の場合は、獣医に連絡して診断と治療を依頼してください。それまでは、特別な予防策を講じてください。

肺炎はどのくらい伝染性ですか？ 詳細はこちら。

長期的な影響は何ですか？

コースが適切な治療で単純化されている場合、感染は結果なしで治癒します。まれに、心筋の炎症（心筋炎）や心臓弁（心内膜炎）などの合併症が発生することがあります。心筋炎は慢性化する可能性があり、したがって心不全につながる可能性があります。心内膜炎は、心臓の適切なポンプ機能を妨げ、他の臓器の血管を塞ぐ血栓症（血栓）を引き起こす可能性があります。たとえば、血栓症は、脳につながる血管を詰まらせ、脳卒中を引き起こします。さらに、クラミジアは髄膜（髄膜炎）にも影響を及ぼし、永続的な神経学的損傷を残す可能性があります。

一方、治療期間が短すぎると、すべての細菌が破壊されたわけではなく、感染が再発します。

詳細については、以下を参照してください。 肺炎の影響。