大腸がんの化学療法

前書き

外科的切除および放射線療法に加えて、結腸癌の化学療法は癌の治療における3番目の重要な柱を表しています。
化学療法は、細胞増殖抑制剤と呼ばれるさまざまな薬剤の混合物で、長期間にわたっていくつかの段階で患者に投与されます。それらは、特定の細胞特性に基づいて悪性細胞を特異的に識別して殺すように設計されています。

いつ化学療法が必要ですか？

化学療法の適用分野は多様です。結腸がんでは、主に手術後の進行期にいわゆる「補助化学療法」として用いられます。
この化学療法は、手術ががんの完全な切除を保証できない場合、またはがんがすでに腸の壁およびリンパ管の多くの層に浸潤している場合、病期2から必要になることがあります。化学療法の利点は、体内で検出されなかった癌細胞を殺すことで、腸や他の臓器での再発が少なくなることです。
化学療法は、いわゆる緩和療法の症状を緩和するために使用することもできます。
直腸がん、直腸がんでは、手術前でも化学療法と放射線療法を併用できます。これの目的は、腫瘍を縮小し、手術を容易にし、腸内の腫瘍の再発を減らすことです。

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どの化学療法が使用されますか？

したがって、正確な化学療法剤の選択は、腫瘍の病期、攻撃性と腫瘍の性質、患者の年齢と状態、および患者ごとに異なり得る個々の腫瘍分子などの要因に依存します。
放射線と同様に、化学療法で目指す目標もさまざまです。治癒を目的とした治療では、化学療法は手術の前後にさまざまな作業を行うことができます。治癒を目的としない緩和療法も症状を緩和し、場合によっては生存期間を延ばすことができます。

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結腸癌のためのさまざまな化学療法薬

化学療法薬は細胞増殖抑制剤としても知られています。名前には、がん細胞の増殖を止めて殺すという性質が含まれています。大腸癌の治療に使用される最もよく知られている細胞増殖抑制剤は次のとおりです。

• 5-フルオロウラシル
• オキサリプラチン
• フォリン酸。

これらの薬物の組み合わせは、補助化学療法として知られる最も一般的な治療法であり、これは、体内で検出されなかった癌細胞を殺し、癌の再発を防ぐことを目的とした手術後に行われます。
さらに、抗体は結腸癌の治療にますます使用されており、これにより癌細胞へのより的を絞った攻撃が可能になるはずです。彼らの最も有名な代表者は次のとおりです。

• ベバシズマブ
• セツキシマブ

この件について詳しくは、次をご覧ください。 化学療法物質

化学療法はどのくらい続きますか？

化学療法は数サイクルにわたって行われます。化学療法によって攻撃されている体に再生の機会を与えるために、個々のサイクルの間に回復段階があります。
正確な間隔は、個々の治療計画と使用する化学療法剤によって異なります。
多くの場合、化学療法は1〜2日間にわたって行われ、その後約2週間の再生が続きます。各用量は静脈内投与され、完了するまで数時間かかる場合があります。合計すると、化学療法は約4〜6か月続くことができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 化学療法の実施

大腸癌に対する化学療法の典型的な副作用

化学療法薬は、急速に分裂する細胞を攻撃し、癌細胞と同様の特性を持っています。多くの場合、身体自体の健康な細胞も損傷を受け、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。化学療法の主な副作用は次のとおりです。

• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 熱
• 血球数の変化
• 全身状態の低下。

急速な細胞分裂を防ぐことにより、特に粘膜が影響を受け、以下の副作用を引き起こす可能性があります：

• 発赤
• 痛み
• 腫れ
• 粘膜の炎症
• 出血しやすい

この件について詳しくは、次をご覧ください。 化学療法の副作用

大腸がんの化学療法下痢

腸では、化学療法薬が腸内粘膜を損傷する可能性があります。
薬は粘膜細胞の分裂を阻害し、炎症やさまざまな症状を引き起こす可能性があります。下痢がよく起こり、まれに便秘になることもあります。
この間、消化に強い影響を与える可能性があるため、食事には特に注意を払う必要があります。食事は濃厚すぎたり脂肪すぎたりしてはいけません。低繊維、軽量、低脂肪の食事を優先する必要があります。頻繁な少量の食事も消化に良い影響を与える可能性があります。

結腸癌の化学療法中の悪心

吐き気は結腸癌の化学療法の最も一般的な症状の1つです。これは、いくつかの理由で発生する可能性があります。ここでも、胃と上部腸管の粘膜の損傷が原因である可能性があります。粘膜の刺激と消化管内のわずかな炎症により、特定のホルモンが放出され、食欲を低下させるだけでなく、吐き気や嘔吐を引き起こすこともあります。
症状は脳のいわゆる嘔吐中枢で直接引き起こされます。吐き気が脳で発生するのを防ぐために、さまざまな薬を予防的に服用できます。今日でも吐き気は重要で一般的な症状ですが、多くの優れた薬物療法の選択肢があります。化学療法の過程で、いわゆる「予期吐き気」が発生する可能性があります。これは、以前の症状を介して条件付け（刺激に対する特定の反応を学習）した結果であり、患者は化学療法薬を見ただけで吐き気を発症します。

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大腸癌の化学療法中の脱毛

一部の化学療法薬は脱毛を引き起こす可能性があります。繰り返しになりますが、これは、薬剤が細胞を攻撃し、急速かつ頻繁に分裂する性質があるためです。これは毛根細胞にも当てはまるため、化学療法の開始後数週間で死に、進行性の脱毛につながります。

すべての化学療法剤が毛根細胞に影響を与えるわけではありません;これは事前に医師と相談する必要があります。原則として、化学療法の終了後、髪の毛は元に戻ります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 化学療法後の発毛

副作用を避けるために何ができますか？

化学療法の副作用は、効果と密接に関連しています。多くの外来細胞と内因性細胞が等しく攻撃されるため、癌細胞に対する特に効果的で強力な効果は、多くの副作用と関連付けられることがよくあります。
したがって、化学療法の用量を減らして副作用を減らすこともできます。さらに、副作用を避けるために、激しい治療段階の間は身体に十分な休息を与える必要があります。と 薬物予防 粘膜の炎症、吐き気、嘔吐はまだ十分に治療できます。低脂肪で軽食を頻繁に少量摂取することで、下痢や吐き気などの症状にも耐えられるようになります。
一般に、副作用が重すぎる場合は、必要に応じて治療を変更するために必ず担当医に相談する必要があります。

化学療法が効かない場合はどうすればよいですか？

結腸がんの治療では、がんの目に見える部分がすべて外科的に切除されている場合、化学療法がほとんどの場合に使用されます。その後の化学療法は再発のリスクを減らしますが、再発は数年後、特に進行した段階でまだ発生する可能性があります。
ただし、直腸がんの治療では、手術前に化学療法を行うこともできます。これにより腫瘍のサイズが著しく減少しない場合は、放射線療法も実施できます。
化学療法が成功しなかった場合は、その後に手術または緩和療法を開始するために化学療法を中止することができます。他の化学療法薬への切り替えも試みられます。

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