嘔吐血

前書き

嘔吐は多くの病気の一つです 症状 または1つ 付随する現象.

それは多くの異なる種類があります。これは特別な形の嘔吐です 嘔吐血。これらは血液混合剤であり、ほとんどの場合、上部消化管に由来します。

医学用語では、これは 嘔吐 血の 吐血 の指標を与える 消化管の損傷。多くの場合、血液の起源は 胃、上腸、または 食道.

それが新鮮な血液であるか古い血液であるかについても区別されます。 新鮮な血 あなたはその淡い赤の色とそれがまだ非常に流動的であることからわかるでしょう。
古い血 やや暗い赤から茶色です。これは、血液が長い間胃の中にあり、すでに凝固しているためです。通常、血液は少し固まり、嘔吐が見られます コーヒー農園 でる。

1人の患者で突然の血液の嘔吐が発生する可能性があります 重い病気 または怪我を示します。したがって、発生した場合は直ちに医師の診察を受けてください。考えられる病気には 食道がん またはひびのようなけが、出血 胃潰瘍 または癌、重度の胃炎、または十二指腸に影響を与えるさまざまな腸疾患。不快感の原因はできるだけ早く見つける必要があります。出血が続いている怪我の場合、それも起こります。 内出血による死 リードすることができます。場合によっては、原因は無害である可能性があります。 鼻血その人は病気になり、嘔吐しました。

で発生する出血 下部消化管 発生し、嘔吐しない可能性が高くなりますが、 排便。ここでも、新鮮な血液と古い血液を明確に区別できます。これは、多くの場合、出血がどこにあるのかを最初に示します。

原因

血の嘔吐につながるいくつかの異なる原因があります（吐血）リードできること。血の嘔吐は1つの主な症状を表します 上部消化管の出血 (消化管）出血の原因は非常に異なる場所にある可能性があります。通常は 真っ赤な血嘔吐。上部消化管は、食道から十二指腸の接合部まで伸びています（十二指腸）空腸に空腸）。そのような出血の最も一般的な原因は 腸または胃潰瘍さまざまな原因が考えられます。

さらに、あなたはできる 食道の粘膜損傷 血の嘔吐につながります。あ 重度の逆流症 食道はまた、血液の嘔吐を引き起こす可能性があります。他の原因は 胃と食道の腫瘍出血することもあります。
無視できない一因は 食道からの出血、しばしば長年の 肝硬変 または1つ 過度のアルコール依存症 社会化されています。これには、例えば、静脈瘤の出血が含まれ、食道内の病理学的に拡大した血管から出血します。これはこの文脈で言及されるべきです マロリー・ワイス症候群これは主にアルコール依存症で発生し、食道の粘膜の涙につながり、血液の嘔吐も引き起こします。

の原因として 嘔吐血 他の病気が問題になります。

• 食道：血液を嘔吐する特に一般的な原因は 食道破裂 または 食道がん.
• 胃の部分：重度の胃炎は、胃粘膜に損傷を与え、血液が十分に供給されている壁のさらに深い層が炎症の影響を受け、胃の内容物が血液と混ざり合う可能性があります。 このトピックの詳細については、次を参照してください。 胃の内壁の炎症。胃潰瘍と似ています。
• アルコール乱用：長期および慢性のアルコール乱用は、食道と胃の損傷につながります。これらの患者は、進行した段階で血を吐く場合もあります。
• 摂食障害： 摂食障害のある患者にも嘔吐が起こります。過食症では、患者は最初に食べ物を食べますが、その後再び嘔吐します。この酸性の胃内容物の頻繁な流れは、 食道への大きな損傷。さらに、嘔吐すると、腹部に強い圧力が発生し、 食道破裂の動脈.
• 結核：この疾患は、今日ではそれほど一般的ではありませんが、後期の血液の嘔吐に関連しています。
• 他の原因は、例えば、薬物または薬物による中毒である可能性があります。

嘔吐のより多くの原因は、私たちのより広範なページで見つけることができます： 嘔吐の原因

がんによる血の嘔吐

最後に、血液を嘔吐させる別の原因として、 癌 あります。がんは食道だけでなく、胃や上部腸管にも発生することがあります。癌は、炎症の結果として、胃、腸、食道などの粘膜が並ぶ臓器に発生することがよくあります。

たとえば、 慢性炎症 胃の裏地 大規模な組織の損傷が発生する可能性があり、さらに深い壁層を貫通します。このダメージのために 細胞分裂の増加 粘膜欠損を修復する。組織が胃粘膜の元の組織に分化しないが、むしろ 退化する。この場合、人は 薬 から 化生.
この細胞の変性に基づいて、危険なこともあります 腫瘍細胞 最終的に増殖し、さらに 積極的 周囲の組織に成長します。粘膜の最上層に加えて、他の組織層は腫瘍細胞によって置き換えられ、損傷を受けます。
そこ 腫瘍 急速な成長と非常によく 血液 供給する必要があります、血管もしばしばそこで増殖します。組織が最終的に損傷を受けた場合、腫瘍から出血して血液を破壊することもあります。

同様に、癌はまたで発生します 食道 または 大腸がん.

別の可能性は、がん細胞が 血液またはリンパ系 言及された臓器に飛び散り、原発腫瘍は別の場所にあります。この場合、人は 転移.

胃潰瘍からの血液の嘔吐

で 胃潰瘍 それは胃の内壁の粘膜の損傷した領域です。専門用語では、胃潰瘍は 胃潰瘍 専用。

潰瘍はさまざまな原因で発生します。多くの場合、 過剰生産 胃酸 前に。胃粘膜は粘液層によって塩酸から保護されていますが、胃のさまざまな部分で発生する可能性があります 粘膜は十分な保護を提供していません。胃酸は細胞層と直接接触し、損傷します。その結果、 重度の炎症より深い層に浸透することができます。

さらにできます さまざまな薬 頻繁に服用すると同様の効果があります。
これらの薬には、例えば アセチルサリチル酸 （ASS）または コルチゾン 投薬。したがって、これらには常に 胃保護の準備 取られます。

胃潰瘍の別のトリガーは、 特定の細菌 であること ヘリコバクター・ピロリ。この細菌は胃にコロニーを形成し、特定の酵素を使用して胃酸を中和します。これにより、胃の内壁細胞の保護粘膜層を突き破ることができます。これらは、胃内の塩酸から保護されなくなり、炎症が発生します。

消化性潰瘍は患者で解消します 激痛 そして 食物不耐性 でる。さらに、これらの潰瘍も突破する可能性があります 出血 来る。の 血液 胃の内容物と混ざります。多くの患者は気分が悪くなり嘔吐します。その後、新鮮なまたは古い血液が嘔吐物で見つかります。

アルコール後の嘔吐

嘔吐血もしばしばその病気の一つです 過度の年後 アルコール消費量 発生します。

アルコールは 肝臓 甚大な被害肝細胞がますます破壊されるように。その結果、肝臓は徐々にその機能を果たすことができなくなります。肝臓に輸送された血液が蓄積するため、肝臓への血液供給も妨げられます。

数年後 バイパス回路また、食道に向かって血液が増加します（食道）戻ります。食道は血液量の増加に耐えられないため、 食道の肥厚した静脈、 なので 静脈瘤、すなわち、静脈瘤。極端な場合、これは 静脈 涙 そしてそれは一つになります 生命を脅かす そして大規模な 食道静脈瘤出血これも血の嘔吐に関連しています。

さらに、アルコール依存症は有毒なアルコールと定期的な有害な消費から増加しています 炎症を起こした粘膜 食道と胃の中。したがって、それはますます血液混合につながる可能性があります 嘔吐 この炎症は時々自発的に出血するので。

私たちのトピックも読んでください： アルコールからの嘔吐

クローン病における血の嘔吐

なので クローン病 になる 慢性炎症性疾患 の 消化管 専用。

炎症性粘膜の欠損はより頻繁に発生し、主に小腸、大腸、そしてごくまれに食道に限局します。この病気の発生原因はまだ完全には解明されていません。
今日に至るまで、 遺伝性成分 そこでは、病気は家族でますます発生することができることを意味します。さらに、それは 自己免疫反応 行為。これの意味は、 抗体 身体自身の防御は腸の組織に向けられ、それを破壊します。

粘膜の炎症は、ほとんどすべての壁層を通過することが多く、いわゆる 貫壁 と呼ばれる。炎症の病巣が形成されることもあり、これが原因となって、時々増加することがあります。 出血 来ることができます。以来 攻撃の病気 発生する可能性があります、患者は急性期に苦しみ、 痛み, 減量 そして 下痢.

さらに、激しい炎症も起こります 熱, 吐き気 そしてまた 嘔吐 オン。嘔吐物は血液と混合する可能性があり、粘膜壁の深い層がすでに損傷を受けていることを示しています。その後、より強くなるリスクが増加します 腸出血 （つまり、「腸に影響を与える」）。大腸内視鏡検査を使用して、これらをできるだけ早く確認して治療する必要があります。嘔吐することで 口腔内の炎症 発生します。

Voltaren®/ Dicolfenac摂取後の血の嘔吐

に ボルタレン® または。 ジクロフェナク それは 中程度の鎮痛剤、さまざまな方法で使用できます。
Voltaren®錠剤は胃の問題を引き起こす可能性があるため、すべての患者に十分に許容されません。長期使用後 材料は胃の内壁を攻撃します 炎症や潰瘍が発生する可能性があります。

この炎症は、さまざまな場所でさまざまな程度の粘膜の欠陥を引き起こす可能性があります。これらの欠陥は、広い領域に広がり、深部まで侵入する可能性があります。次に患者は 激しい胃の痛み または 痙攣。それもできます 下痢 または 嘔吐 発生する。
嘔吐すると、血液が混入することがあります。これは、 涙の潰瘍 または 炎症は深い傷を作ります出血し始める人。多くの場合、出血自体が患者を病気にして嘔吐させます。血液を嘔吐した場合は、必ず出血を追跡する必要があります。

患者は最初の苦情で主治医に相談することができます。最良のシナリオでは、胃潰瘍や炎症などの合併症は、薬を止めることで早期に防ぐことができます。

付随する症状

付随する血の嘔吐の症状は、まさにその根本的な原因によって異なります。で 慢性失血 それはなることができます 貧血 (貧血）、これは通常、青白さ、全体的な疲労感、疲労感につながります。
上部消化管の出血もいわゆる タリースツール、これは典型的なメレナと呼ばれています。これは出血によって引き起こされる一種の黒い便です。

腸管が短いと、血液によって便が真っ赤に着色されることもあります。これは ヘマトチア。嘔吐を引き起こしている既存の状態に関連するより多くの特定の症状があります。で 胃または腸の潰瘍 できる 食べるときの痛み そして 非特異的な腹痛 利用できるようにします。 吐き気 と 膨満感 といった 上腹部の痛み 再び典型的です 胃の内壁の炎症 (胃炎）。食道の病気は、摂食困難や嚥下困難を引き起こす可能性があります。

診断

血を吐くときの失血 いつも医者に診てもらった そこにもあります 生命を脅かす可能性のある臨床像 その後ろに隠れることができます。それも重要です 出血の原因を見つける そして母乳育児に。出血の原因を見つけるために、 上部消化管の反射 (胃内視鏡, 食道胃十二指腸鏡検査） 実施した。また、貧血を探す血液検査も役立ちます。このようにして、出血が長期間続いているかどうかを推定できます。

治療

非常に異なる臨床像が原因である可能性があるため、血を嘔吐するための治療法には大きな個人差があります。したがって、いわばあります 「標準治療」はありません血の嘔吐を治療する。急性の場合 大きな失血 できる 輸液と輸血 必要です。原因と闘うには、さまざまな治療アプローチが可能です。

腫瘍の出血は、例えば 腫瘍の除去または化学療法 そして照射が扱われます。胃と腸の潰瘍の出血は、胃鏡検査で治療されます。次に、下に注入されているクリップまたは物質を使用して、出血を止めます。 急性出血 食道から、例えば静脈瘤出血の一部として、通常は 内視鏡的に母乳で育てられた。あ 循環の安定化 絶対に必要です。他の方法で出血を止めることができない場合、主要な手術はそれほど頻繁に必要になることはありません。

嘔吐の持続時間

血の嘔吐の持続時間は、それがそうであるように一般的に予測することはできません 個人差が大きい 与える。多くの場合、数分で止まるのは、短くて小さな出血だけです。しかし、これは何週間も出血が続き、その結果、血液が嘔吐する可能性があります。しかし、静脈瘤出血などの大量出血は、長期間続く可能性があり、緊急事態を意味します。したがって、血を吐くときはいつでも、 医師による迅速な説明 それぞれ。

嘔吐による死亡

出血も無害です 深刻な理由 持っているので 生命を脅かす 患者のために。多くの場合それはに起因するマイナーな出血です 炎症 胃や腸で発生しました。これらの位置には、 胃- または 大腸内視鏡検査 簡単に実現できます。

出血が重すぎない場合は、出血を十分に止めることができます。したがって、患者の死亡リスクは非常に低くなっています。

しかし、他のタイプの出血では、出血の原因も非常に好ましくない場合があります。の出血 食道 多くの場合、アクセスが困難です。また、静脈瘤から出血することもあります。これは、静脈瘤が非常によく詰まっているため、出血が激しいためです。

したがって、タイムリーかつ効果的な方法で治療を行わないと、この合併症による死亡のリスクが大幅に高くなります。それも果たしている 年齢 その他 二次疾患 患者の血中嘔吐生存率における重要な役割。高齢で全身状態が悪い患者も、循環の観点からは出血への耐性が低く、若く健康な患者よりも死亡する可能性が高くなります。